甲狀腺細針穿刺活檢(FNAB)是評估結節良惡性的敏感度和特異度最高的方法。結節究竟是良性還是惡性,通過穿刺活檢,可以直接得到病理金標準,在超聲引導下進行FNAB還能進一步提高取材成功率和診斷準確率。
但是,FNAB畢竟是一項有創操作,符合以下條件時,才是進行活檢的指征:①直徑>25px的甲狀腺結節;②直徑<25px,但合并有童年期有頸部放射性照射史或輻射污染接觸史、有甲狀腺癌或甲狀腺癌綜合征的病史或家族史、超聲檢查懷疑惡性、伴頸部淋巴結超聲影像異常、PET顯像陽性、降鈣素水平異常升高,活檢結果為惡性時,一般需要盡快手術治療,除個別分型只能進行放化療。