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• 得了腎結(jié)石怎么辦

  門診上的腎結(jié)石病人太多了，首先我們普及一下腎結(jié)石的成分，腎結(jié)石通常分為，陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，陽性結(jié)石，就是我們說的不透光的結(jié)石，X線光透不過去，這里邊有一水草酸鈣、二水草酸鈣、磷酸鈣等，第二部分結(jié)石是陰性結(jié)石不透光結(jié)石，比如說我們尿酸結(jié)石、嘌呤結(jié)石、尿酸氨包括藥物性結(jié)石這些都是陰性結(jié)石，不透X線的，當(dāng)然還有臨界于陽性結(jié)石和陰性之間的，我們叫部分透光結(jié)石，磷灰石、磷酸鎂銨，現(xiàn)在我們普及了結(jié)石成分了，我們就回答結(jié)石怎么辦？結(jié)石當(dāng)然知道有硬的，一水草酸鈣比較硬，腎結(jié)石還要看大小，除了考慮硬度，還要考慮結(jié)石的大小，腎結(jié)石我們要考慮它的成因，陽性結(jié)石或者陰性結(jié)石，我們CT值可以評估這個結(jié)石的硬度，結(jié)石CT值越高它越硬，結(jié)石的CT值越低它越軟，越軟越好處理越好碎，這個結(jié)石越硬越不好處理，處理的時間也比較長，用的機(jī)器功率也比較大。當(dāng)然了我們這個結(jié)石，光考慮硬度還是不夠的，還需要考慮這個結(jié)石的大小，我們通常以兩厘米為界，兩厘米以下，我們可以選擇輸尿管軟鏡碎石，也就是身上沒有傷口，從尿道進(jìn)入膀胱進(jìn)入輸尿管，找到這個結(jié)石于腎的上盞、中盞、下盞，前阻還是后阻，我們用輸尿管軟鏡將結(jié)石擊碎，用結(jié)石網(wǎng)籃結(jié)石的抓鉗把結(jié)石取出，這個是我們用的比較多的，當(dāng)然我們碰到結(jié)石大于兩公分，而且CT值一千多，比較硬的時候，我們可以從腰上造一個洞，進(jìn)去鏡子把它取出，當(dāng)然造洞的手術(shù)我們叫經(jīng)皮腎鏡，經(jīng)皮腎鏡也分標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道，這種情況下我們根據(jù)結(jié)石的負(fù)荷，選擇微通道或者標(biāo)準(zhǔn)通道，這種手術(shù)現(xiàn)在還非常普及。

  

  02:49
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 7214次

• 腎結(jié)石怎么辦

  腎結(jié)石，就是發(fā)生于腎這個部位的結(jié)石。腎是泌尿系統(tǒng)其中的一個部位，泌尿系統(tǒng)包括腎、輸尿管、膀胱、尿道等。出現(xiàn)在腎里面的結(jié)石，我們把它叫做腎結(jié)石。腎結(jié)石一般是由于尿里面的晶體顆粒由于飽和濃度過高，或者它的溶解度過低，這樣的話晶體析出以后形成的結(jié)石。當(dāng)發(fā)生腎結(jié)石的時候，那么我們就要看他具體情況，來選擇治療方案。主要看腎結(jié)石的大小、位置，和結(jié)石的形態(tài)等等。如果結(jié)石它比較小，當(dāng)小于0.6個厘米的時候，這個時候可以選擇保守的方法，比如多喝水、多運動，配合一些藥物的治療，像排石顆粒、金錢草沖劑等等。由于腎的結(jié)構(gòu)的特點，它里面有好多，腎盞、腎大盞、腎小盞等等，所以即使結(jié)石比較小的時候，也有可能不能排出。這種情況下的話，如果要去除結(jié)石，那可能要借助于體外碎石，或者微創(chuàng)手術(shù)的方法了。當(dāng)然，這個結(jié)石要是比較大，大于一個厘米以上，這樣的腎結(jié)石通過保守方法是排不出來的，這時候就必須得選擇體外碎石或者微創(chuàng)手術(shù)的方法。一般選擇腎結(jié)石小于兩個厘米的時候，可以先試一下體外碎石。我建議碎石的次數(shù)不要超過兩次，如果體外碎石碎了兩次，結(jié)石還沒有粉碎，還不能夠排除體外，那么我們就要改變方法，選擇微創(chuàng)手術(shù)的方法來做腎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)對于腎結(jié)石的治療效果也是非常好的。

  

  02:31
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 16256次

• 懷孕了得腎結(jié)石怎么辦
  如果膽囊炎發(fā)作于妊娠晚期，建議先保守治療，分娩后再治療膽囊炎，膽囊結(jié)石。對于無癥狀的膽囊結(jié)石孕婦患者是否行預(yù)防性膽囊切除尚沒定論，目前國內(nèi)外尚無相關(guān)的治療指南，推薦在懷孕前將預(yù)防性膽囊切除。此類患者應(yīng)該做到如下幾點。一，保持良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)禁暴飲暴食，進(jìn)食油膩食物。二，不要有心理壓力，保持心情愉悅。三，定期復(fù)查，做腹部肝膽胰脾系彩超。
  語音時長 1:08”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-10 3207次

• 懷孕6個月了得了腎結(jié)石怎么辦
  針對懷孕六個月的病人，如果得了腎結(jié)石，不用特別緊張，應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院接受詳細(xì)的檢查，一般來說，孕婦往往做彩超檢查還是比較安全的，比如通過彩超可以明確腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石的部位，腎結(jié)石是否形成了梗阻，以及更多的嚴(yán)重程度來決定具體怎么治。如果說結(jié)石沒有形成梗阻，也沒有引起病人出現(xiàn)腰痛，發(fā)熱等相關(guān)癥狀，那可以進(jìn)行定期的復(fù)查，等到變成生完小孩之后，在積極的治療腎結(jié)石，如果在懷孕期間。病人反復(fù)出現(xiàn)腰痛，感染等癥狀，那就應(yīng)該進(jìn)行積極的治療，包括藥物治療以及積極的手術(shù)治療進(jìn)行輸尿管內(nèi)支架管置入來治療。
  語音時長 01:11”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-03 1579次

• 懷孕了得了霉菌怎么辦
  病情分析：女性在懷孕期間得了霉菌性陰道炎是臨床上比較常見的，建議應(yīng)該及時的進(jìn)行治療，以免孕足月后經(jīng)陰道分娩感染嬰兒口腔。意見建議：霉菌性陰道炎屬于真菌感染，可以使用小蘇打水清洗外陰，局部上藥，選擇克霉唑栓劑，但是避免全身用藥。必要時也可以選擇到醫(yī)院做系統(tǒng)的治療，選擇沖洗上藥霧化照光。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-14 2302次

• 懷孕了得了甲亢怎么辦
  懷孕了得了甲亢，一定要及時的去正規(guī)內(nèi)分泌科醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對癥用藥，不要擅自盲目的治療，平常的時候要注意保持心情愉快，不要有太大的壓力，按時孕檢，觀察寶寶的情況，這樣有利于孕婦和寶寶的生長發(fā)育。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-28 1301次

• 年紀(jì)大了得了腎結(jié)石怎么辦
  年紀(jì)大了得了腎結(jié)石可以通過多喝水、服用藥物、手術(shù)等方法治療。1、多喝水：如果患者腎結(jié)石的體積比較小，平時可以適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┧ㄟ^多喝水的方式能夠增加尿量，通過多喝水以及多排尿的方式，有助于對結(jié)石造成沖刷，從而可以促進(jìn)結(jié)石排出。2、服用藥物：如果患者出現(xiàn)了明顯的疼痛感，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雙氯芬酸鈉
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-10 0次

• 懷孕了得了尿路感染怎么辦
  對于懷孕期間得尿路感染，可以選擇毒性小的抗菌藥物，比如阿莫西林、呋喃妥因和頭孢菌素類等，孕婦的急性膀胱炎治療時間一般為三到七天，孕婦急性腎盂腎炎應(yīng)該靜脈注射抗生素治療，可以選用半合成廣譜青霉素或第三代頭孢菌素，療程為兩周。如果反復(fù)發(fā)生尿路感染，則可以用呋喃妥因長程低劑量治療，另外還需要注意堅持多飲水
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-07 288次