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為你推薦

• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27404次

• 降壓藥飯前吃還是飯后吃？

  降壓藥一般主張在飯前吃，尤其是早晨空腹吃效果是最好的。絕大多數的高血壓患者建議早晨空腹服用降壓藥，特殊情況要根據情況來調整用藥時間。大多數的高血壓患者血壓的升高有晨峰的現象，即早晨的血壓最容易升高，所以建議高血壓的患者把降壓藥放到早晨醒的時候吃，要空腹吃降壓藥，因為降壓藥一般對胃沒有什么刺激，所以早晨一醒就吃上降壓藥控制血壓的晨峰現象。有些人的血壓在早晨并不高，而是上午高或者是下午高，降壓藥也可以不在早晨空腹吃而在下午飯后吃或者上午飯前吃，要根據自己血壓升高的情況適當調整用藥的時間。還有患者是晚上血壓高，也可以放在晚上睡前吃。

  

  01:43
  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-10-27 20088次

• 冠心病適合哪個降壓藥
  冠心病它是由于動脈粥樣硬化導致心肌的缺血而產生的一種疾病，這種情況都是血管動脈發生了一定的改變，在降壓藥的選擇上最好還是選擇鈣通道拮抗劑，像硝苯地平、氨氯地平，這些藥物治療效果還是比較不錯的。如果高血壓合并有冠心病，這個時候由于冠狀動脈炎癥的造成，這些降壓藥降壓效果不是很明顯，也有可能因為患者病情比較嚴重，可能服用某一種降壓藥，效果并不是很好。像這種情況就可以聯合用藥，兩種或者是三種藥物聯合的治療，一般效果都比較不錯，聯合用藥就是可以和利尿劑類的藥物進行聯合，一般這種情況對于治療重度的高血壓都是有很好的效果的。
  語音時長 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 2309次

• 冠心病人適合降壓藥
  冠心病是由冠狀動脈的病變造成，往往會存在冠狀動脈痙攣、炎癥或者是冠狀動脈粥樣硬化。如果說冠心病是由于冠脈發生了痙攣，我們選擇降壓藥，往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫?等藥物，這些藥物有很好的效果。如果說冠心病合并高血壓，這個時候是由于冠狀動脈的炎癥造成，在用降壓藥的時候就要使用相應的炎癥，同時我們可以用β受體阻滯劑來進行降壓。如果說是由于心率增快而造成的血壓升高，這個時候我們就可以選擇β受體阻滯劑。所以具體用什么藥，必須得在醫生的指導下進行個體化的治療，這樣才是最有效而且是最科學、最安全的降壓方案。
  語音時長 1:24”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-20 1996次

• 冠心病能吃降壓藥嗎
  病情分析：冠心病患者是能夠服用降壓藥物的，而且如果患者目前存在高血壓，服用降壓藥物有助于更好的預防動脈粥樣硬化的進展。長期血壓高不吃降壓藥，會導致患者出現缺血性心肌病或者是說出現心力衰竭的現象。意見建議：建議患者要選擇一線長效的降壓藥物，這樣有助于更好的控制好血壓，從而可以更好的預防動脈粥樣硬化的進展，比如說患者可以服用像鈣通道阻滯劑或者是ACEI/ARB這類的藥物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-04-23 2206次

• 冠心病用什么降壓藥
  病情分析：患有冠心病的患者，選擇降壓藥可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑類，如卡托普利，依納普利等藥物。也可以應用血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦等。也可以口服鈣離子拮抗劑，如硝苯地平。意見建議：建議在醫生的指導下根據患者的病情，選擇合適的降壓藥進行科學規范的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-26 1602次

• 高血壓合并冠心病用何降壓藥
  對于冠心病合并有高血壓主要應用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 721次

• 降壓藥為何不宜頻繁更換？
  不少高血壓病人擔心經常服用同一種降壓藥物，會導致機體產生耐藥性，使降壓效果下降，其實這種擔憂是多余的。因為降壓藥物與抗生素不同，久服一般不會產生耐藥性，由于降壓藥物在人體血液中滯留的時間不是很長，就會被代謝和排泄掉，這就需要不斷的補充以維持一定的濃度，使血壓維持正常水平，相反如果經常更換降壓藥物，則
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 147次