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• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22052次

• 重癥肌無(wú)力吃什么藥

  重癥肌無(wú)力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說(shuō)的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來(lái)。第一個(gè)疾病，就是咱們說(shuō)的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說(shuō)的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見(jiàn)的一種藥。那么還有別的，像前面說(shuō)的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來(lái)抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說(shuō)的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說(shuō)的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡(jiǎn)單的情況，比方說(shuō)我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過(guò)度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡(jiǎn)單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說(shuō)的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來(lái)說(shuō)，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f(shuō)了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒(méi)有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來(lái)，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺(jué)得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無(wú)力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來(lái)的。我們另外一種引起肌無(wú)力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說(shuō)的，萬(wàn)全力太利魯唑片來(lái)進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長(zhǎng)一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16473次

• 重癥肌無(wú)力掛什么科
  重癥肌無(wú)力的患者應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科，重癥肌無(wú)力是神經(jīng)內(nèi)科一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜上，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后，受體數(shù)目減少。其主要臨床表現(xiàn)為骨骼肌肌疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑治療后，患者癥狀明顯減輕，腫的發(fā)病率為十萬(wàn)分之零點(diǎn)五，患病率約為十萬(wàn)分之十。重癥經(jīng)歷的臨床表現(xiàn)為多種多樣，取決于受理的骨骼肌，其治療主要包括藥物治療，胸腺治療，胸腺治療常包括胸腺切除術(shù)和胸腺放射治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-01 3499次

• 重癥肌無(wú)力要掛什么科
  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)內(nèi)科的疾病，因此去醫(yī)院掛號(hào)是應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科的。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生對(duì)這種疾病還是有比較豐富的診斷、鑒別診斷和治療經(jīng)驗(yàn)的。重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)系統(tǒng)免疫方面的疾病，主要是影響到了神經(jīng)肌肉接頭，導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)不能夠很好的傳遞給肌肉。患者會(huì)產(chǎn)生明顯的病態(tài)疲勞，出現(xiàn)全身骨骼肌的乏力，也可能出現(xiàn)眼瞼下垂、看東西重影、吞咽困難等臨床表現(xiàn)的。神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)讓患者進(jìn)行胸部CT的檢查評(píng)估有沒(méi)有胸腺瘤，要完善重頻電刺激的檢查，評(píng)估有沒(méi)有這種疾病的特異性肌電圖的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-21 1375次

• 懷疑重癥肌無(wú)力掛什么科
  病情分析：懷疑重癥肌無(wú)力可以到神經(jīng)內(nèi)科就診。通常存在重癥肌無(wú)力的患者，往往會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬無(wú)力，言語(yǔ)含糊不清，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體乏力等癥狀，在勞累之后上述癥狀會(huì)加重，此例患者可能存在自身免疫功能的異常。意見(jiàn)建議：建議患者一定要及時(shí)醫(yī)治，越早治療，將來(lái)的預(yù)后會(huì)越好，重癥肌無(wú)力患者還要加強(qiáng)飲食的營(yíng)養(yǎng)和能量的供應(yīng)，多吃新鮮的蔬菜和水果。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-06 1101次

• 重癥肌無(wú)力掛什么科
  病情分析：重癥肌無(wú)力是要掛神經(jīng)內(nèi)科的，這是神經(jīng)內(nèi)科非常經(jīng)典的一種疾病，也是一種常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉接頭疾病。主要與患者免疫功能紊亂有關(guān)系，癥狀有輕暮重的現(xiàn)象，活動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)加重，休息后癥狀能夠減輕。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者一定要盡快就診，要注意完善胸部CT檢查明確有沒(méi)有胸腺瘤。在治療方面，通常給患者使用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-22 902次

• 重癥肌無(wú)力要掛什么科
  重癥肌無(wú)力患者要掛神經(jīng)內(nèi)科。因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是一種自我免疫系統(tǒng)的紊亂。如果合并有胸腺瘤的話，也可以就診于胸外科。重癥肌無(wú)力患者平時(shí)飲食宜以低脂肪食物為主，多吃蔬菜，多補(bǔ)充維生素，注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。病情嚴(yán)重的時(shí)候要
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 眼睛重癥肌無(wú)力看什么科
  出現(xiàn)這種疾病，是建議看神經(jīng)內(nèi)科的。重癥肌無(wú)力屬于神經(jīng)內(nèi)科非常經(jīng)典的一種疾病，也屬于經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病。所以，去看神經(jīng)內(nèi)科是不錯(cuò)的選擇的。眼肌型重癥肌無(wú)力主要表現(xiàn)為眼瞼下垂，患者也可以出現(xiàn)看東西重影、眼球活動(dòng)障礙等臨床表現(xiàn)。這些癥狀具有明顯的波動(dòng)性，一般早晨起來(lái)癥狀比較輕，到了下午癥狀又會(huì)出現(xiàn)加重
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 398次