擴張性心肌病主要是累及到心肌組織，早期對心電學影響不大，心電圖可以完全正常。但是根據疾病的發展，到疾病的中后期可能會出現一些非特異性的改變，有可能會使患者在心電圖上上肢導聯電壓降低，以及胸前導聯會出現R波遞增不良，還可能會出現繼發ST-T的改變，還有可能會出現傳導障礙，室內傳導阻滯特別是左束支傳導阻滯比較常見。
胸前導聯可見病理性Q波，部分患者可出現非特異性QRS波群增寬。擴張性心肌病會出現呼吸困難，活動受限等癥狀，一般需要通過藥物或者手術的方式進行治療。
擴張性心肌病心電圖正常嗎
田峰副主任醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 心血管內科
2022-09-03 1225次
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醫生主講實錄
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什么是擴張性心肌病擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。
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沈愛東
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-10-17 10485次
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擴張心肌病很嚴重嗎？擴張心肌病是指擴張型心肌病，此病較為嚴重。心肌病分幾個型，分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病等，擴張型心肌病只是其中一個類型，也是臨床最常見的一種類型。擴張型心肌病，其實大多數患者在發現的時候往往就是晚期，已經有心衰的情況了，病情比較重，所以說擴張型心肌病絕大多數的患者，是在已經出現了嚴重心功能不全的時候來就診的。雖然說經過治療，患者再好好注意調理，有可能會有很大程度的恢復，但是此病也很難根除，后期也有可能隨時還會再發作，所以此病還是挺嚴重的疾病，預后不好。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-06-30 2179次
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擴張性心肌病擴張性心肌病是一種原因不明的原發性心肌病。擴張性心肌病的特征為左或右心室，或者雙側心室擴大，并且可以伴有心室收縮功能減退，伴有或者不伴有充血性心衰竭，室性、房性的心律失常。病程呈進行性加重，死亡可以發生于疾病的任何階段。本病的預后極差。目前來說，擴張性心肌病因并不明確，有可能與感染、基因、自身免疫以及細胞免疫無關。擴張性心肌病的治療主要是對癥治療。患者出現心衰時，要注意休息，避免勞累，有心力衰竭的患者可以采用強心藥物、利尿劑和擴血管劑來糾正心衰，改善心功能。有心律失常的患者，需要應用藥物進行抗心律失常治療。對于長期心力衰竭內科治療無效者，可以考慮心臟移植手術。語音時長 1:50”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-30 13238次
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擴張型心肌病的心電圖檢查擴張型心肌病心電圖均有異常，以異位搏動和異位心律最為常見，其次為傳導阻滯和stt改變。擴張型心肌病的心電圖表現以多樣性、復雜性和無特異性為特征，可有左心室、右心室、雙側心室肥大，左心房、右心房、雙側心房肥大以及心肌損害等，可有QRS波低電壓、st段壓低、t波低平或者是倒置、少數有病理性q波。可伴有各種心律失常，主要包括異位心律和傳導阻滯。80%病人有傳導異常，包括一度房室傳導阻滯、左束支傳導阻滯、右前分支傳導阻滯以及非特異性室內傳導延遲，右束支傳導阻滯罕見。傳導異常常見于有長期癥狀，病情在進展的病人，提示心肌間質纖維化或者是心肌細胞肥厚。語音時長 1:30”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-13 2486次
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擴張性心肌病嚴重嗎擴張型心肌病在臨床上來講還是比較嚴重的，因為左室、右室都不同程度的擴大了，在心臟的重塑以后會導致心電的重構，會出現一些心律失常的發生，尤其是室速室顫，對于患者來說往往是致命性的，所以說擴張型心肌病還是比較嚴重的一種疾病。
王云鵬
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-09 2402次
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姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
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李飛
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李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
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