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• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑如何選擇

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑有許多種類，從腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑蛋白的來源呢，可以分為，氨基酸型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，及整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，在這里呢，氨基酸型的和短肽型的，我們又叫做預(yù)消化型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，蛋白的吸收呢有個(gè)特點(diǎn)，它是雙通道，它是通過氨基酸和短肽，雙通道吸收，其中通過短肽吸收呢，又能占到將近三分之二，百分之六十六，對(duì)于腸外瘺的患者呢，我們是給予短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。對(duì)于氨基酸型的制劑有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它的滲透壓高，所以呢給予腸內(nèi)，給予氨基酸型試劑，容易出現(xiàn)腹瀉。第二呢氨基酸型制劑口感差，所以呢?zé)o法讓病人進(jìn)行口服。第三呢氨基酸型制劑，對(duì)胃腸道黏膜的，刺激作用小一些，我們腸外瘺病人早期呢，我們提倡給予，短肽型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，因?yàn)榇嬖谀c外瘺的患者呢，基本都存在，胃腸道功能的衰竭障礙，這時(shí)候我們提倡給予，欲消化型的短肽型的，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，而且呢要逐步的恢復(fù)。給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的同時(shí)呢，我們每天要觀察，病人的腹部情況，還有肛門排便的情況，病人進(jìn)入腸瘺穩(wěn)定期的時(shí)候，胃腸道功能得到了，一定的改善和恢復(fù)，這個(gè)時(shí)候可以給予，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，整蛋白的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，有幾個(gè)特點(diǎn)，第一呢它是整蛋白，所以它對(duì)，胃腸道黏膜的刺激作用，比欲消化型的，氨基酸型和短肽型的要強(qiáng)，第二整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，口感比較好，所以除了給予病人持續(xù)鼻飼。另一個(gè)方式還可以，對(duì)于一些胃腸道功能，改善很明顯的病人，還可以給予ONS口服，整蛋白型的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 10891次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方式如何選擇

  腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)我們提倡，尤其是對(duì)存在比較嚴(yán)重的，胃腸功能衰竭障礙的病人，腹腔感染嚴(yán)重腸胃瘺患者，我們提倡鼻飼腸類營(yíng)養(yǎng)，就是持續(xù)的滴注，也可以用泵持續(xù)的滴注，它的好處呢就是，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)能得到充分的吸收，第二呢減少了胃腸道的負(fù)擔(dān)，有一句詩很好的形容了，這種營(yíng)養(yǎng)方式，叫做潤(rùn)物細(xì)無聲。另一種就叫做口服腸類營(yíng)養(yǎng)ONS，這樣的病人呢，更適用于胃腸道功能，已經(jīng)明顯的改善，但是它的缺點(diǎn)就是它是頓服，它對(duì)病人的胃腸道，加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)腹脹甚至尤其對(duì)，腹腔脹裂嚴(yán)重的病人，還可以加重或者出現(xiàn)腸梗阻。

  

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  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 6711次

• 腸外營(yíng)養(yǎng)制劑
  腸外營(yíng)養(yǎng)由碳水化合物，脂肪乳劑，氨基酸，水維生素，電解質(zhì)及微量元素等基本營(yíng)養(yǎng)素組成，以提供病人每日所需的能量及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，維持機(jī)體正常代謝。一，碳水化合物制劑，葡萄糖是腸外營(yíng)養(yǎng)最主要的能量物質(zhì)，其來源豐富，價(jià)廉，無配伍禁忌，符合人體生理要求，效果肯定。二，氨基酸制劑，氨基酸是腸外營(yíng)養(yǎng)的氮源物質(zhì)，是機(jī)體合成蛋白質(zhì)所需的底物，由于蛋白質(zhì)由特定的氨基酸組成，因此輸入的氨基酸液中各種氨基酸的配比比較合理，才能提高氨基酸的利用率，有利于蛋白質(zhì)的合成，腸外營(yíng)養(yǎng)理想的氨基酸制劑是含氨基酸種類較為齊全的平衡氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  伍潔 主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 16028次

• 什么是腸外營(yíng)養(yǎng)
  所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是營(yíng)養(yǎng)成分不經(jīng)過腸道內(nèi)的吸收，通過靜脈的途徑給機(jī)體所需要的全部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如脂肪，碳水化合物，微量元素，水分，維生素，電解質(zhì)，氨基酸，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都可以通過靜脈補(bǔ)充，營(yíng)養(yǎng)能夠代替腸道提供機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般這種方法適用于有腸道疾患的患者，不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收，可以利用腸外營(yíng)養(yǎng)，能夠提供人體所需要的一些營(yíng)養(yǎng)成分，如果有器質(zhì)性病變或者是功能性的腸管疾病，不能維持病人的營(yíng)養(yǎng)需求的，或者是吸收不良綜合征的患者適合用這種方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-06-24 8740次

• 腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)有什么不同
  病情分析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)是通過口服、鼻飼進(jìn)入胃腸道由消化吸收來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。 腸外營(yíng)養(yǎng)是通過靜脈注射由血液循環(huán)來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可改善胃腸道功能，增強(qiáng)體質(zhì)、改善各項(xiàng)生理功能。 腸外營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致胃腸道功能的衰退，引起各項(xiàng)生理機(jī)能的紊亂。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥少、相對(duì)安全， 腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥高。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方法。平時(shí)要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，不熬夜，清淡易消化食物為主，戒煙戒酒。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-10-16 2803次

• 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別是什么
  病情分析：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別主要是給藥途徑不同，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)通過胃腸道途徑給藥，腸外營(yíng)養(yǎng)是通過靜脈輸液途徑給藥。意見建議：相較于腸外營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更符合生理特點(diǎn)，可為腸黏膜細(xì)胞提供足夠的營(yíng)養(yǎng)素，減少腸黏膜屏障的萎縮，如口服或管飼應(yīng)用能全素整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑（粉劑）、百普素、愛倫多等，其營(yíng)養(yǎng)較為全面均衡，適合用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-02 2208次

• 腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別
  腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的區(qū)別主要可見于以下幾方面：一.腸外營(yíng)養(yǎng)。1、腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過胃腸道以外途徑提供營(yíng)養(yǎng)支持的方式，腸外營(yíng)養(yǎng)是腸功能衰竭病人必不可少的治療措施。挽救了大量危重病人的生命，療效確切.2、凡是需要營(yíng)養(yǎng)支持，但又不能或不易接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的病人，均為腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)癥。具體為①一周以上不能進(jìn)食
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-20 13444次

• 什么是腸外營(yíng)養(yǎng)
  所謂的腸外營(yíng)養(yǎng)就是營(yíng)養(yǎng)成分不經(jīng)過腸道內(nèi)的吸收，通過靜脈的途徑給機(jī)體所需要的全部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，比如脂肪，碳水化合物，微量元素，水分，維生素，電解質(zhì)，氨基酸，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都可以通過靜脈補(bǔ)充，營(yíng)養(yǎng)能夠代替腸道提供機(jī)體所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般這種方法適用于有腸道疾患的患者，不能夠充分的在腸道內(nèi)消化和吸收，可以利
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 1172次