垂體瘤除泌乳素瘤首選藥物治療外，其他所有的垂體瘤尤其是垂體大腺瘤和功能性腫瘤，尤其是壓迫中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束的腫瘤，藥物治療無效或不能耐受手術(shù)藥物者均考慮手術(shù)治療，除非大腺瘤已經(jīng)向鞍上和鞍旁侵犯，需考慮開顱手術(shù)外，其他的鞍內(nèi)腫瘤，比如說微腺瘤一般均采取經(jīng)蝶顯微外科切除手術(shù)治療，手術(shù)治愈率高達(dá)70%-80%，復(fù)發(fā)率為5%-15%。術(shù)后并發(fā)癥常見包括腦脊液鼻漏，其他的術(shù)后并發(fā)癥包括暫時(shí)性尿崩，局部血腫，膿腫，還有一部分患者會(huì)發(fā)生感染，但是感染發(fā)生率比較低，死亡率很低，一般死亡率小于1%。
垂體瘤術(shù)后鼻漏常見嗎
王洪華主治醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-10-09 1722次
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垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)過程垂體瘤，作為一個(gè)目前最常開展的方式，就是經(jīng)鼻，就是經(jīng)過自然的鼻腔的通道，達(dá)到顱底，就是前顱底到垂體窩的位置，然后首先是從鼻腔暴露這個(gè)蝶竇，打開蝶竇以后，顯露這個(gè)蝶鞍的位置，根據(jù)蝶鞍的位置，然后把黏膜切開，骨性的、鞍底的打開，然后把葉膜切開，最后切除腫瘤，大概的路徑就是這樣。手術(shù)到最后就是切除腫瘤，一般是分塊切除，然后根據(jù)出血的情況，決定對周圍組織雙側(cè)的海綿竇的血管的保護(hù)，還有這個(gè)鞍上蛛網(wǎng)膜的保護(hù)，避免術(shù)后一個(gè)是出血，再一個(gè)腦脊液鼻漏的情況。
01:30
傅繼弟
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2019-08-22 3521次
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腦垂體瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)嗎垂體瘤有一定的復(fù)發(fā)率，雖然這類腫瘤是良性腫瘤，但是在良性腫瘤中它的復(fù)發(fā)率比一般的囊腫要高一些，主要因素就是腫瘤的周圍關(guān)系。腫瘤兩側(cè)是頸內(nèi)動(dòng)脈，腫瘤上方是視神經(jīng)，當(dāng)腫瘤體積不是很巨大的時(shí)候，沒有包繞血管、沒有包繞視神經(jīng)的時(shí)候，腫瘤向鼻腔方向生長，可以通過經(jīng)鼻腔手術(shù)達(dá)到全切，如果全切，這類腫瘤是能夠達(dá)到治愈的目的。對有些垂體瘤，比如包裹頸動(dòng)脈的，尤其是質(zhì)地非常硬韌的這類腫瘤是不能夠達(dá)到全切的。因?yàn)檠軗p傷、頸內(nèi)動(dòng)脈的損傷往往是致命的，對這類腫瘤就會(huì)有殘留，殘留越多，復(fù)發(fā)時(shí)間就越快，所以良性垂體瘤有的表現(xiàn)是惡性的。對于侵襲性、功能性垂體瘤體積非常巨大，而且有內(nèi)分泌的癥狀，整個(gè)激素水平的代謝、內(nèi)環(huán)境都是紊亂的患者。這個(gè)時(shí)候通常需要調(diào)理內(nèi)環(huán)境。所以垂體瘤雖然屬于一個(gè)良性腫瘤，但是治療相對非常復(fù)雜。
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郭愛順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-28 2862次
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垂體瘤術(shù)后鼻漏癥狀垂體瘤術(shù)后有一些并發(fā)癥，比如說有腦積液鼻漏，視力喪失，垂體足癥和腦血管損傷，腦膜炎或膿腫，眼球麻痹和腺垂體功能減退癥，影響垂體療效和并發(fā)癥的因素包括：第一，醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和水平。第二，腫塊兒大小。第三，腫瘤是不是侵犯骨骼或者是硬膜。第四，既往的治療情況，術(shù)前要盡量停用溴隱亭，如果術(shù)前有明顯的垂體功能低下，則至少在手術(shù)前24小時(shí)提供適當(dāng)?shù)臍浠傻乃商娲谑中g(shù)后的三到四天內(nèi)固醇激素的劑量逐漸減少，術(shù)后檢查垂體功能決定是不是需要激素替代和調(diào)整以前的治療方案。療效評(píng)價(jià)，手術(shù)治療的療效評(píng)價(jià)：第一，治愈，腫瘤全切，視力好轉(zhuǎn)或沒有變化，內(nèi)分泌功能好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定，顱內(nèi)高壓的癥狀消失。第二，好轉(zhuǎn)，腫瘤部分切除癥狀穩(wěn)定，顱內(nèi)高壓癥緩解，視力沒有明顯變化。第三，沒有治愈，腫瘤僅作活檢，臨床癥狀沒有改善。現(xiàn)在主要的手術(shù)方式是經(jīng)蝶竇手術(shù)，比較安全應(yīng)用也比較廣泛，創(chuàng)傷比較小。語音時(shí)長 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 3206次
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垂體瘤術(shù)后鼻漏的原因如果患者存在垂體瘤，并且進(jìn)行手術(shù)治療，假如術(shù)后出現(xiàn)了腦脊液的鼻漏，有可能是因?yàn)榇贵w瘤對骨質(zhì)造成了破壞，導(dǎo)致顱骨的缺損，或者是因?yàn)槭中g(shù)本身導(dǎo)致顱骨的缺損，因此患者就會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏。對于這些患者，建議平時(shí)要注意防寒保暖，避免感冒受涼，以免患者出現(xiàn)顱內(nèi)的感染。并且這些患者平時(shí)要保持大便的通暢，避免用力排便，避免劇烈的咳嗽，以免顱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致腦脊液鼻漏的癥狀加重。有些患者如果沒有及時(shí)治療，有可能會(huì)危及患者的生命，這些患者需要進(jìn)行顱骨的修補(bǔ)治療。語音時(shí)長 01:11”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-04-02 2519次
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垂體瘤術(shù)后鼻漏常見嗎病情分析：垂體瘤術(shù)后鼻漏并不常見，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的比較迅速，微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)比較成熟。如果垂體瘤較大，尤其是垂體大腺瘤和功能性腫瘤，如果壓迫到中樞神經(jīng)系統(tǒng)和視神經(jīng)束的腫瘤，有可能會(huì)干擾到相關(guān)神經(jīng)而出現(xiàn)鼻漏。此外，其他的術(shù)后并發(fā)癥還包括暫時(shí)性尿崩，局部血腫，膿腫等。意見建議：建議垂體瘤患者盡早去醫(yī)院就診，積極完善頭顱核磁等相關(guān)檢查，以盡早明確具體病變程度，及時(shí)采取有效的藥物或者手術(shù)治療。此外，垂體瘤患者一定要注意多休息，避免長期熬夜和勞累，注意規(guī)律清淡飲食，戒煙酒等。
俎國良
主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2021-09-01 1003次
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垂體瘤術(shù)后鼻漏會(huì)多久正常情況下，接受垂體瘤手術(shù)后，一段時(shí)間之內(nèi)，可能會(huì)有鼻漏的情況存在，但多數(shù)情況下，鼻漏持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過1到2周，兩個(gè)月后如果鼻漏還沒有完全停止，這個(gè)需要考慮行手術(shù)治療，這段時(shí)間建議讓患者臥床休息，避免下地活動(dòng)，避免低頭，避免發(fā)生腦脊液逆流造成顱內(nèi)感染。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-01-02 4303次
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垂體瘤術(shù)后鼻漏會(huì)自愈嗎垂體瘤術(shù)后鼻漏如果癥狀比較輕有可能會(huì)自愈，如果癥狀比較嚴(yán)重可能不會(huì)自愈。垂體瘤是內(nèi)分泌比較常見的腺瘤，也是一種良性腫瘤，患者可能會(huì)出現(xiàn)肢端肥大癥、閉經(jīng)、不孕、陽痿、頭痛等癥狀。可能是因?yàn)檫z傳因素、下丘腦因素、垂體因素、環(huán)境因素、疾病等原因?qū)е隆；颊呒膊”容^嚴(yán)重的時(shí)候一般會(huì)做垂體瘤術(shù)，術(shù)后有一些患者可
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-21 336次
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垂體瘤術(shù)后鼻漏會(huì)自愈嗎垂體瘤術(shù)后鼻漏是垂體瘤手術(shù)的一種常見并發(fā)癥，它通常不會(huì)自愈，需要患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。出現(xiàn)鼻漏的原因可能是在手術(shù)過程中，手術(shù)器械對鞍區(qū)動(dòng)脈或視神經(jīng)造成損傷，導(dǎo)致鼻腔異常出血或視力下降等癥狀。若不及時(shí)治療，鼻漏可能進(jìn)一步加重病情，影響患者
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-29 0次
