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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16253次

• 一型和二型呼吸衰竭區(qū)別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說(shuō)只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因?yàn)楸热缢怯捎谌毖鯇?dǎo)致的正常的氣體不足，導(dǎo)致的二氧化碳也沒(méi)有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產(chǎn)物，二氧化碳潴留機(jī)體處于一種缺氧的酸性代謝狀態(tài)，二氧化碳如果多了，機(jī)體就處于一種酸性的狀態(tài)，整個(gè)機(jī)體正常的代謝就會(huì)功能紊亂，就會(huì)出現(xiàn)一些比如說(shuō)意識(shí)喪失、神志障礙，這些都會(huì)出現(xiàn)相關(guān)的，比如腎臟代謝會(huì)出現(xiàn)一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對(duì)機(jī)體的影響會(huì)更加嚴(yán)重。具體的數(shù)值就是說(shuō)，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

  01:51
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 37057次

• I型呼吸衰竭是指什么
  I型呼吸衰竭是指病人在安靜狀態(tài)下，海拔水平面，不吸氧的情況下，抽的動(dòng)脈血的血?dú)夥治鎏崾静∪说难醴謮盒∮?0毫米汞柱，而且病人會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，發(fā)紺，心率增快等相應(yīng)的癥狀，部分病人會(huì)伴有意識(shí)的不清，或者定向力的障礙等等。這類的病人的話，主要的病因是因?yàn)槿毖?，或者通氣血流的比例失調(diào)，或者肺部的病變導(dǎo)致了氧氣的彌散的障礙，以及血液系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致血溶解的氧的含量的減少等等，這一類的病人的話需要給予吸氧，或者呼吸機(jī)輔助通氣的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 4839次

• 什么是一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?，提示氧分壓低?0毫米汞柱，但不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。引起一型呼吸衰竭的最主要的原因是病人的肺的彌散功能障礙，引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥。這類的疾病最常見(jiàn)的有急性肺水腫，肺纖維化，間質(zhì)性肺炎，肺動(dòng)脈栓塞以及嚴(yán)重的血液系統(tǒng)的疾病等等，都會(huì)引起病人出現(xiàn)一型呼吸衰竭。所以一型呼吸衰竭的最根本是存在了嚴(yán)重的缺氧，但是病人沒(méi)有二氧化碳分壓的升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-24 3596次

• 一型呼吸衰竭是指什么
  病情分析：一型呼吸衰竭是指單純的缺氧，通常是指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0毫米汞柱。常見(jiàn)的引起一型呼吸衰竭的原因主要有肺部感染、胸水、氣胸、肺栓塞、支氣管哮喘等。意見(jiàn)建議：一型呼吸衰竭的患者除了要完善血?dú)夥治鲋?，建議還需要完善胸部影像學(xué)檢查，必要的時(shí)候需要完善肺動(dòng)脈造影。當(dāng)明確引起一型呼吸衰竭的病因之后，不僅要針對(duì)病因進(jìn)行治療，還需要給予吸氧治療來(lái)糾正一型呼吸衰竭。如果經(jīng)過(guò)病因以及吸氧治療后呼吸衰竭改善不明顯，要給機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-22 2304次

• 二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎
  病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭，最常見(jiàn)的原因可見(jiàn)于氣道梗阻。意見(jiàn)建議：慢性呼吸衰竭的患者，常見(jiàn)的疾病為慢性阻塞性肺疾病，是由于氣道痙攣引起體內(nèi)的二氧化碳排出困難，而急性呼吸衰竭，多見(jiàn)于氣道異物，是由于多種原因?qū)е碌臍獾蓝氯?，需要立即開(kāi)通氣道，嚴(yán)重的需要行支氣管鏡檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-21 2602次

• 一型呼吸衰竭是指什么
  一型呼吸衰竭指僅有低氧血癥，不伴高碳酸血癥的呼吸功能障礙，主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓通常小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或降低，多因換氣功能障礙引起，常見(jiàn)于嚴(yán)重肺部感染、間質(zhì)性肺疾病、急性肺栓塞等。這是一種緊急危重狀況，需迅速診斷治療以糾正低
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次

• 一型呼吸衰竭是指什么
  一型呼吸衰竭，是指機(jī)體換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，同時(shí)伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上，可行動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查診斷，常見(jiàn)于以下幾類疾?。旱谝唬窝苄约膊?，包括大面積肺拴塞。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，重癥肺真菌病，成人呼吸窘迫綜合征，間質(zhì)性肺炎等。治療上，首先予高濃度氧療，以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 115次