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膽道感染性休克時(shí)如何處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽道感染,引起休克,它的處理與感染性休克的處理原則是一樣的,主要包括:

第一病因的治療,可以根據(jù)臨床表現(xiàn)以及膽道這種原發(fā)病灶來推斷具體的病因,可以選用強(qiáng)有力的廣譜的殺菌劑進(jìn)行治療,一般來說,膽道的細(xì)菌主要還是革蘭氏陰性桿菌,可以覆蓋這種細(xì)菌的藥物,來選擇使用,目前常用的主要包括頭孢哌酮舒巴坦,也可以考慮使用哌拉西林鈉舒巴坦鈉。一般來說需要考慮聯(lián)合用藥需要足量的用藥。

第二次抗休克的治療,它包括積極的補(bǔ)充血容量,積極的糾正酸中毒,積極的使用血管活性藥物,在這個(gè)基礎(chǔ)上需要注意保護(hù)重要臟器的功能,同時(shí)需要注意對(duì)癥支持治療。

第三,如果膽道存在梗阻的情況,比如說出現(xiàn)了化膿性的膽管炎,必要的時(shí)候在休克得到一定程度控制的基礎(chǔ)上要進(jìn)行手術(shù)的治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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