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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變防治原則

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病引起的，視網(wǎng)膜是繼發(fā)于糖尿病的。第一，最重要的治療，也是最基礎的治療，就是要控制血糖。把血糖控制好，才能夠使患者的病變有可能緩慢發(fā)展，或者不發(fā)展。第二，眼睛的檢查也是非常重要的，定期檢查利于我們及時地發(fā)現(xiàn)病變，從而在適時的時機給予合適的治療，才能阻止病變的發(fā)展，從而改變患者失明的非常不好的結局。因此，一定要到眼科醫(yī)生這里來進行定期的檢查。定期要根據(jù)患者的病程，得了糖尿病5年以上，每年都要來做一次檢查。如果經(jīng)過眼底的檢查，已經(jīng)出現(xiàn)了早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，就要縮短時間，要半年來一次檢查。如果我們發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變已經(jīng)有嚴重發(fā)展的趨勢，或者是有一些體征提示已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重了，就需要三個月來進行一次檢查，同時要給予及時的合理的治療，來阻止病變的進展。

  

  02:07
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 3888次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認識，分期的標準是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴重的，導致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-26 27115次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變防治
  在確認患有糖尿病后，所有患者都應該前往眼科進行檢查確定是否患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變以及其它的并發(fā)癥的可能。第二，就是要合理用藥來控制血糖，血脂和血壓的情況。第三，就是要增加運動量，戒煙，戒酒，以及戒一些不良的生活習性。如果有視網(wǎng)膜病變時要避免劇烈的運動，否則非常容易引起眼底出血加重視網(wǎng)膜病變的程度，還要定期的進行嚴格的隨訪，早期可以用用藥物延緩它的發(fā)展，如果發(fā)展到一定階段就需要激光治療。如果發(fā)展到晚期，那就必須做手術來進行治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變控制病情最好的方法就是積極的控制糖尿病，控制血糖，對發(fā)生病變的視力有很大的好處.
  語音時長 1:19”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1394次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視網(wǎng)膜病變，查的次數(shù)還要適當?shù)脑黾右员阌^察病情的變化，決不能平時不管不顧，等到眼睛已經(jīng)看不清東西了再去看病以致延誤了病情。第三是要合理的用藥，對已經(jīng)進入了第三期或者是三期以上的病人應該積極鼓勵他們改用胰島素治療以求獲得最佳的療效，延緩病情的進展，甚至使其視網(wǎng)膜病變得到不同程度的逆轉，因為有了四期以上的病人來說可能同時還存在著微血管瘤，硬滲或者是軟滲這些情況有逆轉的可能。另外使用維生素和血管活性藥物對于病情的控制也有很大的幫助，不少中藥在止血和促進眼底血塊吸收方面有較好的療效。最后對于第三期以上的病人可以采用激光治療，激光可以凝固出血點，并可以封閉新生血管，對于治療較重的糖尿病視網(wǎng)膜病變效果較好。
  語音時長 1:56”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-03 2273次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變?nèi)绾畏乐?/div>

  糖尿病視網(wǎng)膜病變應該嚴格控制血糖、血脂、血壓，空腹血糖應該控制在6.0到7.0毫摩爾每升，餐后兩小時應該控制在8.0到9.0毫摩爾每升，收縮壓應該在130毫米汞柱左右，舒張壓應該在85毫米汞柱左右。這次也應該達標，另外少看手機電腦等電子產(chǎn)品，保證睡眠。

  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1301次

• 如何早期防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變已經(jīng)成為眼科的主要疾病，也會導致很高的致盲率。因為長期的高血糖會引起體內(nèi)微小血管的病變。視網(wǎng)膜上的血管分布非常豐富，因此糖尿病患者最先受到損害的器官是視網(wǎng)膜。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變早期通常沒有什么癥狀，只是在做眼底檢查的時候，發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜毛細血管擴張導致眼底出現(xiàn)散在的紅色小圓點，也就是視網(wǎng)膜微動脈瘤。糖尿病患者確診以后，應該立即到正規(guī)醫(yī)院進行眼科檢查。如果正常應該每年檢查一次，如果已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，一定要三個月到半年檢查一次。把每年的眼底情況用照片保留下來進行對比早期發(fā)展異常。此外，可以做眼底熒光血管造影檢查，以發(fā)現(xiàn)早期的病變。造影檢查一般一年做一次。一旦發(fā)現(xiàn)有問題就及時治療?？刂蒲鞘欠乐翁悄虿∫暰W(wǎng)膜病變的根本方法，還可以使用羥苯磺酸鈣以及肽酶原等藥物改善糖尿病微血管病變。此外還可以做視網(wǎng)膜激光治療來。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-03-25 1402次

• 如何防治糖尿病視網(wǎng)膜病變
  首先要控制好血糖和血壓，這兩條對于防治糖尿病視網(wǎng)膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網(wǎng)膜病變必須要早期發(fā)現(xiàn)以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已經(jīng)有了視
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 160次

• 糖尿病導致的視網(wǎng)膜病變
  糖尿病很容易導致視網(wǎng)膜病變，尤其是糖尿病時間比較長，血糖控制不佳，就有可能會引發(fā)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一，一般情況下患者是糖尿病時間比較長，而且長期的控制不理想二導致。患者的臨床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明，在檢查方面一般都是進行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 302次