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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3656次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5960次

• 上消化道出血的檢查
  上消化道出血是臨床上常見的疾病，臨床上常用一些檢查來幫助上消化道出血的原因和部位的診斷，常用的有以下的輔助檢查，第一應(yīng)用三腔二囊管的機(jī)器檢查，三腔二囊管放入胃內(nèi)后，將胃氣囊和食管氣囊充氣壓迫胃底和用等滲鹽水經(jīng)過第三管腔胃內(nèi)積血繼續(xù)沖洗干凈，如果沒有再出去就可以證明是氣管或者是胃的靜脈曲張的破裂出血，如果析出的胃液里面還有血液，門靜脈高壓性的胃病或者是胃十二指腸潰瘍出血的可能性比較大。第二種檢查是x線鋇餐檢查，鋇餐檢查往往在上消化道出血休克改善之后明確診斷，可以做鋇餐檢查，采取用氣鋇雙重道造影檢查，大約80%的出血部位可以得到發(fā)現(xiàn)，同時也比較安全。第三、纖維內(nèi)鏡檢查，纖維內(nèi)鏡有助于明確出血的部位和性質(zhì)并同時可以進(jìn)行止血，胃鏡檢查應(yīng)該在出血后24小時之內(nèi)進(jìn)行，陽性率可以高達(dá)95%以上。第四、選擇性的腹腔動脈或者是腸系膜上腔動脈造影以及超選擇性的肝動脈造影檢查，這些檢查在出血部位每分鐘有0.5毫升以上的血量流出的時候，造影檢查的陽性率比較高，發(fā)現(xiàn)出血部位還可以將導(dǎo)管插到出血的部位進(jìn)行栓塞介入止血治療。第五、放射性同位素進(jìn)行掃描檢查，往往是在間歇性出血的定位，有時陽性率可以達(dá)90%以上。第六、超聲ct檢查，檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝膽和胰腺結(jié)石、膿腫、腫瘤等病變或者是鑒別診斷，這個往往可以發(fā)現(xiàn)上述這些部位的病變引起的出血。
  語音時長 2:29”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-22 3420次

• 上消化道出血輔助檢查
  上消化道出血主要做以下輔助檢查：血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞、大便常規(guī)加隱血實(shí)驗(yàn)。在病情穩(wěn)定時可以做胃鏡檢查，明確出血的部位和原因，必要的時候可以在胃鏡下止血。另外，需要進(jìn)一步檢查上腹部CT以及凝血功能，或者是判斷有沒有肝膽方面疾病的檢查。
  語音時長 1:10”
  樂湘華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-11 2352次

• 如何檢查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的檢查就是進(jìn)行胃鏡的檢查，因?yàn)槲哥R可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個部位出血。意見建議：對于出血量不是很大的出血點(diǎn)，可以在胃鏡下進(jìn)行止血。做胃鏡以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能夠告訴患者家屬患者的預(yù)后如何。所以一旦懷疑上消化道的出血，在生命體征平穩(wěn)的前提下，家屬同意的前提下，積極的進(jìn)行胃鏡檢查，明確疾病的原因。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1802次

• 上消化道出血怎么檢查
  在你的描述中，出現(xiàn)發(fā)熱嘔血，有黑便的情況，考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，進(jìn)行化驗(yàn)檢查，重點(diǎn)化驗(yàn)應(yīng)包括血常規(guī)、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗(yàn)肝功能等，也可以進(jìn)行胃鏡檢查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-30 1704次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次