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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5671次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認(rèn)為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進(jìn)行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3359次

• 心絞痛如何醫(yī)治
  如果心絞痛發(fā)作的時候，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行休息，患者的一般在停止活動之后，癥狀即可自行緩解，較重的發(fā)作，可以使用作用較快的硝酸酯制劑。這個藥物除擴(kuò)張冠狀動脈，降低阻力，增加血流量之外，還可以通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需要氧，從而能夠得到緩解心絞痛。其中，最常用的就是硝酸甘油片，在舌下含服一到兩分鐘之后會開始起作用，約半小時之后作用會盡消失，也可以選用二硝酸異山梨酯，舌下含服二到五分鐘會見效，在緩解治療應(yīng)當(dāng)。在飲食上進(jìn)行調(diào)節(jié)，特別是進(jìn)食不應(yīng)過飽，要禁忌煙酒，調(diào)制日常工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)，適當(dāng)?shù)谋３煮w育活動，但以不發(fā)生疼痛癥狀為度，一般的不需要臥床休息。
  語音時長 1:47”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1437次

• 心絞痛的醫(yī)治方法
  心絞痛發(fā)作時應(yīng)立刻休息，一般在停止活動后癥狀即逐漸消失，對于較重的心絞痛發(fā)作可含服硝酸甘油，一般1-2分鐘即開始起作用，平時應(yīng)盡量避免各種確知足以誘發(fā)心絞痛發(fā)作的因素，低鹽低脂飲食，不過飽，戒煙限酒，保持情緒平穩(wěn)，給予抗血小板聚集、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊、防止心室重塑、防止心律失常藥物治療。如患者規(guī)律服用上述藥物，仍出現(xiàn)心絞痛癥狀，建議行冠狀動脈造影檢查，明確冠脈狹窄程度，必要時行支架植入治療，如冠脈病變位于冠脈開口或?yàn)殚]塞病變，可行冠脈旁路移植治療。
  語音時長 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 1324次

• 心絞痛如何醫(yī)治
  對于心絞痛發(fā)作的時候，我們一般要立刻休息，大部分患者在停止活動后，癥狀都可以消除。另外的話我們要藥物治療，較重的患者可以使用效果比較快的硝酸酯制劑，包括硝酸甘油，硝酸，異山梨酯，速效救心丸等等。另外的話平時要注意飲食，不能吃的過飽，同時要禁煙禁酒，調(diào)整日常生活與工作量，減輕精神負(fù)擔(dān)，要保持適當(dāng)?shù)捏w力活動。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1302次

• 如何醫(yī)治心絞痛
  病情分析：心絞痛的醫(yī)治，首先患者要控制好血壓，血脂和血糖，減少動脈粥樣硬化的程度，要注意休息，避免熬夜和情緒波動過大，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動，低脂低鹽飲食，要規(guī)律的服用藥物治療。意見建議：心絞痛的藥物治療，主要包括抗血小板聚集，代表藥物有阿司匹林；擴(kuò)張冠狀動脈，代表藥物有硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油；降脂穩(wěn)定斑塊，代表藥物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀；減少心肌耗氧量，代表藥物有β受體阻滯劑，比如美托洛爾。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 702次

• 如何醫(yī)治心絞痛
  心絞痛的治療可以分為藥物治療和手術(shù)治療。使用抗心肌缺血藥物。例如β受體阻滯劑，代表藥物有美托洛爾，比索洛爾。鈣離子通道阻滯劑例如硝苯地平、維拉帕米。硝酸酯類藥物例如硝酸甘油、單硝酸異山梨脂。這些藥物可以有效緩解心肌缺血。同時聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑例如卡托普利、調(diào)血脂藥物例如非諾貝特以及抗血小
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-11-25 868次

• 心絞痛的醫(yī)治方法
  心絞痛的治療方法目前在臨床上主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要使用具有抗心肌缺血作用的藥物，在臨床上常見的有硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、二硝酸異山梨酯等。鈣離子通道阻滯劑，例如維拉帕米、硝苯地平、氨氯地平等。β受體阻滯劑，例如普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾等。如果患者經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的藥物治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1011次