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醫生主講實錄

查出一個人是否有腎炎,一定要結合患者的病史、臨床表現和實驗室的相關檢查,比如如果在起病之前1-3周,患者有咽喉部、上呼吸道、皮膚的感染史,隨后出現有血尿。既可以是肉眼血尿,也可以是鏡下血尿,伴有水腫,尤其是早晨起床以后眼瞼、顏面部的水腫非常明顯,還會出現尿量減少。這個時候要考慮有急性腎炎的可能,需要進一步進行實驗室的檢查。如果發現尿常規中有鏡下紅細胞明顯增多,尿蛋白的出現,同時伴有補體下降,急性腎炎的診斷非常明確。

而慢性腎炎通常起病非常隱匿,進展比較緩慢,要診斷慢性腎炎,一定要根據患者24小時尿蛋白定量大于正常,而且伴有不同程度血尿、血壓升高,甚至腎功能不全,通過這些檢查以后慢性腎炎的診斷也是非常明確。

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