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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 6142次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11293次

• 小兒頭暈鑒別診斷
  小兒頭暈是比較復(fù)雜的問(wèn)題，首先要區(qū)分是眩暈還是頭暈。睜開(kāi)眼睛看到周?chē)谵D(zhuǎn)或者閉上眼睛覺(jué)得自己在轉(zhuǎn)，眩暈是運(yùn)動(dòng)幻覺(jué)或者是錯(cuò)覺(jué)。眩暈定位非常清楚，一個(gè)是外周及內(nèi)耳前庭神經(jīng)系統(tǒng)屬耳鼻喉科，另外一個(gè)是中樞及腦干、前庭、神經(jīng)核屬于神經(jīng)科。以上兩處的病變所導(dǎo)致的重點(diǎn)圍繞這兩處進(jìn)行檢查，如果是頭暈看東西不斷時(shí)就很復(fù)雜，全身系統(tǒng)的不適都有可能導(dǎo)致頭暈。比如高血壓、低血壓、低血糖、顱腦外傷、心律失常、心力衰竭、藥中毒、尿毒癥、哮喘、后循環(huán)缺血、焦慮等，頭暈就需要進(jìn)行全身系統(tǒng)的排查而不是僅僅考慮頸椎病或腦供血不足。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-30 7498次

• 頭痛與頭暈的鑒別診斷
  頭痛和頭暈均是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，頭痛一般是指頭顱上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸連線(xiàn)以上的疼痛，臨床上分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛，緊張性頭痛，叢集性頭痛和其他三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛等等；繼發(fā)性疼痛主要包括頭或頸部外傷所致的頭痛，頭或頸部血管疾病所致的頭痛，非血管性顱內(nèi)疾病所致的頭痛以及感染性所致的頭痛等等。頭暈是一個(gè)種常見(jiàn)的腦部功能障礙，主要表現(xiàn)為頭昏，頭脹，頭重腳輕，眼花等感覺(jué)，常常見(jiàn)于發(fā)熱性疾病，高血壓病，腦動(dòng)脈硬化，顱內(nèi)外傷，神經(jīng)癥等等，常常還見(jiàn)于貧血，低血壓，可以伴有平衡障礙或空間覺(jué)定向障礙等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-08 6851次

• 頭暈有哪些鑒別診斷
  病情分析：第一個(gè)鑒別，一定要注意腦梗死，腦梗死多見(jiàn)于中老年人，突然發(fā)病，影響到后循環(huán)可以出現(xiàn)頭暈的癥狀的，一般還會(huì)出現(xiàn)肢體麻木，肢體無(wú)力等方面的情況。第二個(gè)鑒別診斷，要注意耳石癥，患者在床上翻身起床可以誘發(fā)頭暈。第三個(gè)鑒別，還要注意美尼爾病，患者可以出現(xiàn)耳鳴，聽(tīng)力下降等方面的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)醫(yī)院就診，明確頭暈的原因。如果是因?yàn)槟X梗死引起的，要注意進(jìn)行血管檢查，比如可以完善顱腦頸部MRA檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-29 702次

• 頭暈的鑒別診斷有什么
  病情分析：第一種鑒別診斷要注意腦梗死，特別是腦梗死影響到了小腦，可以出現(xiàn)頭暈，發(fā)病比較急，患者年齡偏大。第二種鑒別診斷要注意耳石癥，患者在床上翻身起床可以誘發(fā)頭暈，可以出現(xiàn)惡心嘔吐。另外，還要注意鑒別前庭性偏頭痛，美尼爾病，前庭神經(jīng)元炎等疾病。意見(jiàn)建議：頭暈原因很多，發(fā)生了頭暈患者要引起重視，及時(shí)就診，明確具體原因，必要時(shí)完善顱腦核磁共振檢查。如果是小腦梗死，要注意使用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-23 701次

• 頭痛與頭暈的鑒別診斷
  頭痛和頭暈均是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，頭痛一般是指頭顱上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸連線(xiàn)以上的疼痛，臨床上分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛，緊張性頭痛，叢集性頭痛和其他三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛等等；繼發(fā)性疼痛主要包括頭或頸部外傷所致的頭痛，頭或頸部血管疾病所致的頭痛，非血管性顱內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 491次

• 高血壓頭暈的鑒別診斷
  高血壓患者出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)，需仔細(xì)鑒別診斷，以確保準(zhǔn)確治療。頭暈可能由多種因素引起，不僅限于血壓升高。1、高血壓直接導(dǎo)致的頭暈通常與血壓控制不佳有關(guān)。此時(shí)，患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物，如增加利尿劑如氫氯噻嗪，或調(diào)整β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次