如果病人出現了腰椎間盤突出的情況，手術怎么做，主要是看腰椎間盤突出患者的年齡和有沒有引起腰椎不穩，腰椎管狹窄，側隱窩狹窄情況，來選擇微創手術和開放性手術。也就是說，腰椎間盤突出以后，如果病人的年齡相對較輕，只是單純出現了腰椎間盤突出，沒有出現腰椎退變增生，也沒有出現腰椎不穩，側隱窩狹窄，椎管狹窄情況，可以通過微創椎間孔鏡手術治療，將突出的椎間盤摘除，以緩解腰椎間盤突出癥狀。
如果說腰椎間盤突出患者年齡相對較大，伴有腰椎不穩，椎管狹窄，側隱窩狹窄和明顯的腰椎退變情況，這種情況就需要行開放性手術。
腰椎間盤突出手術怎么做
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2021-04-13 1526次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-03 85879次
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腰椎間盤突出做針灸行嗎腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤退變或者是外傷作用，使椎間盤向后突出，壓迫脊神經或者神經根，常出現下肢的疼痛、麻木。出現了腰椎間盤突出可以進行保守治療和手術治療，80%到90%的病人完全可以通過針灸等保守治療，達到癥狀的緩解，甚至治愈。一般是包括絕對臥床休息、牽引、理療、推拿、按摩、針灸、口服一些活血化瘀的藥物來進行保守治療，嚴重者才需要手術治療。
01:01
胡小軍
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-05-22 2216次
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做腰椎間盤突出手術首先需要說明一下對于椎間盤突出手術指征，一般對于腰椎間盤突出，通過保守治療以后，癥狀改善不明顯或者是反復發作，或者是癥狀比較嚴重，比如椎間盤突出非常厲害，壓迫神經腿痛、腿麻，大小便異常，通過治療改善不明顯，影響到病人正常生活了，就有明顯的手術指征。一般的手術方案需要進行椎間盤摘除，并椎間植骨融合手術治療就可以，對于椎間盤突出并伴有椎管狹窄的病人，一般還需要椎管擴大減壓手術治療的，但是術前必須要充分的術前準備，排除手術禁忌，才可以安排手術治療，術后需要囑咐病人嚴格的臥床休息一個半月左右的時間，對傷口需要積極的進行換藥、消毒、防止感染是非常重要的。語音時長 1:30”
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-29 3666次
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腰椎間盤突出手術復發腰椎間盤突出癥，如果通過正規的保守治療沒有很好的效果，或者癥狀逐漸加重，是需要積極的進行手術治療的，手術的治療方法現在有兩種：第一種是微創手術；第二種是開放式的大手術。對于微創手術有經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，手術是在局麻的狀態下進行的，還有一種是在全麻的狀態下進行，椎板開窗髓核摘除術，兩種手術都是微創手術，都是把壓迫神經根的椎間盤或者髓核組織徹底的清除。但是椎體之間的椎間盤還是有一定的存留的，手術之后大約有10%到7%左右的患者，有可能會再次出現復發。如果復發之后可以進行開放式的大手術治療，對于腰椎不穩定，腰椎管狹窄的患者也可以進行開放式的大手術，要進行椎間盤切除。椎間植骨融合內固定手術，這種手術之后原來突出的椎間盤的間隙就不會再有椎間盤突出，因為已經使用了椎弓根螺釘，對上下相鄰椎體之間的椎間盤，有可能會加快它的退變，這些部位有可能會引起椎間盤突出，但是也是比較少見的。語音時長 1:44”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-21 2689次
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腰椎間盤突出手術怎么做腰椎間盤突出癥的手術適用于保守治療無效、急性發作、疼痛劇烈、功能受限明顯、突出物大、馬尾神經癥狀嚴重、合并嚴重的椎管狹窄的患者，手術方法包括單純的開窗手術、脊柱內鏡及內固定等融合手術：單純的開窗手術較常見，即打開一小窗，將里面突出的椎間盤摘除，使神經、硬脊膜功能得以減壓、恢復；脊椎內固定是切開后把突出的椎間盤摘除，然后進行內固定、植骨融合，使腰椎相應節段重新穩定。
楊宇
主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院
2018-11-20 1702次
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腰椎間盤突出手術多久病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進行手術治療，手術一般分為微創手術以及開放式的手術，對于微創手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議：對于開放的手術，手術的時間大約在兩小時左右，不同的手術方式具有不同的優點，需要結合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-03-31 2503次
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腰椎間盤突出手術腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術，可以有效緩解神經壓迫，恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經根，引發腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-02-28 0次
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定，也就是說用了釘棒系統內固定，說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定，特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術時不用內固定，同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 629次
