肝硬化的病人容易造成脾大,脾功能亢進,出現白細胞、紅細胞和血小板的下降,這種情況往往不是造血功能差,往往是因為被脾臟破壞了正常的血液成分。
因為脾臟增大會造成血液的淤積,長時間血液淤積在脾臟,正常的細胞會被脾臟所吞噬、破壞。這種情況首先要注意與本身造血功能不正常的原發性的血液系統疾病進行鑒別,首先可以考慮進行骨穿刺檢查骨髓象,如果增生活躍,就符合本身肝硬化造成的脾功能亢進。如果增生不活躍,就可能存在原發的血液系統的疾病,一定要注意這方面的鑒別,因為它們的處理措施是不一樣的。
如果是肝硬化本身脾功能亢進造成的血常規結果的異常,需要考慮進行部分性脾動脈栓塞術或者進行脾切除手術。如果是血液系統疾病造成的造血功能差,這種情況往往需要根據具體的情況采取合適的治療措施。在這個基礎上,可以考慮適當的加強營養支持,補充造血的原料,比如鐵,葉酸以及維生素B12等等。