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利尿藥在治療慢性心功能不全時應注意什么

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醫生主講實錄

在慢性心功能不全時,使用利尿劑主要應注意,適量應用,劑量不足,則可以引起體液潴留,將降低腎素血管緊張素抑制劑的療效,并增加β受體拮抗劑的負性肌力作用。而劑量過大導致容量不足,將增加腎素血管緊張素抑制劑,以及血管擴張劑的低血壓及腎功能不全風險。

另一方面使用利尿劑,不同的利尿劑有不同的注意事項,比如袢利尿劑,則需要注意出現低血鉀的副作用,需進行血鉀監測。而噻嗪類利尿劑因抑制尿酸排泄,可引起高尿酸血癥,長期大劑量應用可影響糖脂代謝,另一方面,一些保鉀類利尿劑,如長期使用,可引起高血鉀等副作用。

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