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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9673次

• 重癥肺炎和肺栓塞區別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3946次

• 肺炎是如何確診?
  首先了解一下肺炎的概念，肺炎指的是終末的氣道，肺泡和肺間質的炎癥。可以由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏以及藥物所導致。細菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。按照解剖部位不同，肺炎可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎以及間質性肺炎。在臨床表現上常見的癥狀為咳嗽、咳痰，或者是原有的呼吸道癥狀的加重，并出現膿性的痰或者是血痰，伴有或者是不伴有胸痛的表現。病變范圍大的患者，可以有呼吸困難、呼吸窘迫，大多數患者是有發熱的表現。肺實變時有典型的體征，如叩診濁音、觸覺語顫增強和支氣管呼吸音等，也可以聞及濕性啰音。首先在診斷上應該把肺炎，與上呼吸道感染和下呼吸道感染所區分開來。呼吸道感染雖然有咳嗽、咳痰和發熱的癥狀。但是各有其特點，上下呼吸道感染，沒有肺實質的浸潤，胸部x線檢查可以鑒別。
  語音時長 1:37”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-28 37290次

• 確診重癥肺炎很難嗎
  確診重癥肺炎一般是不困難的，當患者出現了呼吸衰竭或者休克時，即可診斷為重癥的肺炎。其次我們可根據體溫，白細胞，影像學改變確診為重癥肺炎。當患者確診為重癥肺炎后，我們需要進行積極的治療以及對癥的治療，我們需要完善血常規、c反應蛋白、降鈣素原、支原體抗體、痰培養等相關的檢查。可根據致病菌采取針對性的治療，例如細菌感時，我們可使用頭孢、青霉素等相關的抗生素進行治療。當患者為病毒感染時，我們可使用奧司他韋，扎那米韋，更昔洛韋等相關的抗病毒藥物進行治療。當患者為非典型致病菌感染時，可使用大環內酯類的阿奇霉素、紅霉素或者是喹諾酮類的左氧氟沙星，莫西沙星等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:12”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-14 1397次

• 如何確診是重癥肺炎
  病情分析：首先必須肺炎的診斷成立，重癥肺炎目前還沒有普遍認同的診斷標準，但肺炎嚴重性決定于三個因素，一肺部局部炎癥程度，二肺部炎癥的播散，三全身炎癥反應的程度。意見建議：一般認為當肺炎患者需要通氣支持（急性呼吸衰竭），循環支持（血流動力學障礙）和需要加強監護與治療，可認為是重癥肺炎。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-04-24 1501次

• 肺炎是如何確診?
  病情分析：肺炎是臨床上常見的一種疾病，會有典型的臨床癥狀，表現為高熱，咳痰，咳嗽，伴或不伴有胸痛。肺部ct會提示有肺炎的影像學改變，比如表現為斑片狀影或實變影。聽診時可以聽到明顯的濕性啰音。血常規提示白細胞升高。意見建議：如果確診為肺炎，需要進行抗感染及對癥支持治療。如果是細菌感染，可以服用頭孢克肟，莫西沙星，左氧氟沙星等。如果是病毒感染，可以服用利巴韋林，奧司他韋等抗病毒藥物。如果是支原體或衣原體感染，如阿奇霉素。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2021-09-21 902次

• 如何判斷重癥肺炎
  重癥肺炎是一種嚴重的肺部感染，可能危及生命。其判斷主要基于臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查的綜合評估。患者通常表現出高熱、咳嗽、咳痰，甚至咳血，伴有明顯的呼吸困難和胸痛。實驗室檢查可發現白細胞計數顯著升高，血氧飽和度下降。X光或CT掃描可見
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次

• 如何判斷重癥肺炎
  判斷重癥肺炎的主要標準：一，需要有創機械通氣。二，感染性休克。三，需使用血管升壓類的藥物。次要標準：呼吸頻率大于每分鐘三十次；動脈血氧分壓與吸入氧氣的濃度比值，如果動脈血氧分壓明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無助于進一步的提高；氧合指數小于三百，提示肺呼吸功能障礙；多肺段浸潤；意識模糊，定向障礙；尿毒血
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-07 123次