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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5243次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7499次

• 胃腸造瘺術(shù)是什么
  是指把小腸和結(jié)腸提出體外，切開腸壁，糞便會(huì)從切開處排泄或者向胃和小腸內(nèi)插入造瘺管。發(fā)生了腸梗阻以后，會(huì)出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心嘔吐，肛門停止排氣排便，可以把小腸和結(jié)腸提出體外，將腸壁固定在腹壁上，然后切開腸壁，糞便會(huì)從切開處排泄，從而緩解腸梗阻的各種癥狀。如果患者不能進(jìn)食，可以向胃和小腸內(nèi)插入造瘺管，通過造瘺管可以注入營養(yǎng)，能為機(jī)體提供必需的營養(yǎng)物質(zhì)。需要注意在做胃腸造瘺術(shù)以前，一定要完善相關(guān)的檢查，比如血常規(guī)，凝血功能，心電圖等等，如果沒有手術(shù)禁忌癥，才可以行胃腸造瘺術(shù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-01-24 2967次

• 胃腸造瘺術(shù)是什么手術(shù)
  是指向胃和小腸內(nèi)插入造瘺管，或者將小腸或結(jié)腸提出體外，切開腸壁，使糞便從切開處排泄。胃腸造瘺術(shù)很常見，包括很多類型，如果患者不能進(jìn)食，可以向胃和小腸內(nèi)插入造瘺管，然后引出體外，可以從造瘺管內(nèi)注入食物，能夠?yàn)闄C(jī)體提供營養(yǎng)。如果發(fā)生腸梗阻，可以將小腸或結(jié)腸提出體外，將腸壁固定在腹壁上，用電刀將腸壁切開，然后套入造瘺袋，糞便會(huì)從造瘺處排出。在做胃腸造瘺術(shù)以前，需要完善術(shù)前的各項(xiàng)檢查，比如血常規(guī)，凝血功能，心電圖等等，如果沒有手術(shù)禁忌癥，才可以行胃腸造瘺術(shù)。
  語音時(shí)長 01:18”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-27 3153次

• 直腸造瘺恢復(fù)術(shù)是什么
  病情分析：在臨床上直腸造瘺恢復(fù)術(shù)主要是一種針對(duì)于一些直腸腫瘤和腸道梗阻等疾病的手術(shù)。通常情況下病人在術(shù)前可以適當(dāng)?shù)某砸恍┮子谙宓牧魇硜碓鰪?qiáng)體質(zhì)，然后腹部疼痛明顯是配合吃抑菌止痛的藥物。意見建議：建議病人要做好心理方面的護(hù)理，然后注意飲食的規(guī)律和清淡，不能辛辣刺激，不能油膩。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1401次

• 膀胱回腸造瘺術(shù)是什么
  病情分析：在臨床上膀胱回腸造瘺術(shù)是一種比較常見的尿流改道方面的手術(shù)方式。通常情況下是采取病人的一段腸子，然后一端連接病人的兩根輸尿管，另外一端則需要做造口處理。意見建議：建議病人在手術(shù)前一定要嚴(yán)格的做好準(zhǔn)備，然后在疼痛明顯的情況下可以先吃止痛和抗感染的藥物來進(jìn)行緩解，控制病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 3105次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  膀胱造瘺術(shù)是一種為排尿困難患者建立新排尿通道的手術(shù)方式，對(duì)于治療尿路梗阻具有重要意義。該手術(shù)主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后護(hù)理三個(gè)關(guān)鍵步驟。一、術(shù)前準(zhǔn)備1、術(shù)前評(píng)估：全面了解患者的身體狀況，特別是泌尿系統(tǒng)的情況，判斷手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。二
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 膀胱造瘺術(shù)手術(shù)步驟
  一、體位。仰臥位，采用頭低腳高位。二、切口。做恥骨上正中切口，長六到十公分，將腹直肌與錐狀肌向兩旁分開。三、顯露膀胱前壁。顯露出有縱型血管的膀胱前壁。四、切開膀胱前壁。在膀胱前壁稍高位置的中線兩旁用兩把組織鉗夾住，提起膀胱壁，在兩鉗之間用注射器穿刺。五、探查膀胱，用手指深入膀胱內(nèi)探查，明確病變情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 1155次