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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18604次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12269次

• 呼吸興奮劑
  呼吸興奮劑屬于中樞興奮藥，主要通過直接興奮延髓呼吸中樞，刺激頸動脈和主動脈體，主要適用于中樞抑制為主，通氣不足引起的呼吸衰竭。對于肺炎、肺氣腫、彌漫性肺纖維化等病變引起的以肺換氣功能障礙為主所導致的呼吸衰竭不宜使用，使用原則是必須保持氣道通暢，否則會觸發呼吸肌疲勞進而加重二氧化碳潴留，腦缺氧水腫會糾正而出現頻繁抽搐者慎用?；颊叩暮粑」δ芑菊２豢赏蝗煌Ｋ帲黾友鹾膶颊卟焕?，因此呼吸興奮劑的使用需根據呼吸衰竭的輕重意識障礙的深淺而定，病情較輕意識障礙不重應用后多能收到加深呼吸幅度改善通氣的效果，對病情較重、支氣管痙攣、痰液引流不暢的患者，在使用呼吸興奮劑的同時必須強調配合其他有效的改善呼吸功能措施，例如建立人工氣道、清除痰液并進行機械通氣等，一旦有效改善通氣功能的措施已經建立呼吸興奮劑則可停用。
  語音時長 1:44”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-13 47538次

• 肺心病可以用呼吸興奮劑嗎
  呼吸興奮劑應用呼吸衰竭的治療，必須要保持氣道通暢，否則會促發呼吸肌疲勞，進而會加重二氧化碳的滯留，腦缺氧，水腫未糾正而出現頻繁的抽搐者慎用?；颊叩暮粑」δ芑菊＃@種情況不可突然停藥。目前，常用的呼吸興奮劑其主要缺點為作用持續時間短和經常的出現副作用，而且過量的使用常能提高呼吸肌的功率，增加氧耗，對患者不利。因此，呼吸興奮劑的使用需要跟根據呼吸衰竭的輕重，意識障礙的深淺而定。若病情較重意識障礙，這種情況應用后多收到加深呼吸幅度，改善通氣功能的效果，對于支氣管痙攣，痰液引流不暢的患者，在使用呼吸興奮劑的同時，必須強調配合其他有效的改善呼吸功能的措施，如建立人工氣道清除痰液，并進行機械的通氣等等。
  語音時長 1:45”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-16 1834次

• 肺心病呼吸興奮劑的功效有哪些
  呼吸興奮劑的使用原則必須保持氣道通暢，否則會觸發呼吸肌疲勞，進而加重二氧化碳儲留，腦缺氧，腦水腫未糾正而出現頻繁抽搐者慎用，患者的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，主要適用于以中樞抑制為主，通氣量不足引起的呼吸衰竭，對于以肺換氣功能障礙為主所導致的呼吸衰竭患者不宜使用。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-29 1701次

• 呼吸衰竭時如何應用呼吸興奮劑
  呼吸衰竭時，一般應用的呼吸興奮劑是尼可剎米，尼可剎米一次靜推可以維持5到10分鐘，一般作用時間比較短，適用于中樞呼吸和循環衰竭，麻醉用藥。諾貝林也是中樞性呼吸用藥，能夠興奮呼吸肌作用于肺部疾病引起的呼吸肌疲勞。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-14 3310次

• 呼吸衰竭患者常用的呼吸興奮劑有哪些
  呼吸衰竭患者常用的興奮劑有尼可剎米和洛貝林，使用的注意事項有，必須保持氣道通暢，否則會觸發呼吸機疲勞，并加重二氧化碳潴留，腦缺氧腦水腫未糾正而出現頻繁抽搐者慎用。病人的呼吸機功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注速度不宜過快，注意觀察病人呼吸的頻率，節律神志變化及動脈血氣的變化，如出現惡心嘔吐煩躁，面
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 253次

• β丙氨酸算興奮劑嗎
  β丙氨酸一般是指β-丙氨酸，β-丙氨酸一般不算興奮劑。興奮劑是能加速和增強中樞神經系統活動，使人處于強烈興奮具有成癮性的精神藥品。興奮劑的種類繁多，常見的一般有可卡因、咖啡因等。β-丙氨酸是β-氨基酸的一種，因此β-丙氨酸一般不算興奮劑。β
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2023-10-16 0次