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腦梗塞和腦梗死的鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

腦梗塞的鑒別診斷為發(fā)病更急,數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)局灶定位癥狀和體征。常有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及不同程度的意識障礙,血壓增高明顯,但大面積的腦梗死和腦出血,輕型腦出血為一般腦出血,血栓形成癥狀相似,可與頭顱CT鑒別。

在臨床上腦梗死常見的癥狀有,主觀癥狀,頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、運動性和感覺性失語,甚至昏迷。

腦神經(jīng)癥狀,雙眼向病灶側(cè)凝視,中樞性面癱及舌癱,假性延髓性麻痹,如飲水嗆咳和吞咽困難。軀體癥狀主要表現(xiàn)為肢體偏癱或輕度偏癱,偏身感覺減退,步態(tài)不穩(wěn),肢體無力伴小便失禁,還可發(fā)生嚴重腦水腫,顱內(nèi)壓增高等現(xiàn)象。

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