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診斷絞窄性腸梗阻

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醫生主講實錄

絞窄性腸梗阻是臨床上腸梗阻較嚴重的類型。它具有發病急、病情嚴重的特點。造成患者各系統功能發生嚴重損害。嚴重者可發生低血容量休克和感染性休克,嚴重威脅患者的生命安全,必須及早進行治療。有下列表現者應考慮絞窄性腸梗阻的可能:

一、腹痛,發作急驟,起初為持續性劇烈疼痛或在陣發性加重之間仍有持續性的疼痛,腸鳴音可不亢進,有時出現腰背部疼痛,嘔吐出現早、劇烈而頻繁。

二、病情發展迅速,早期即可出現休克,抗休克治療后改善不顯著。

三、有明顯的腹膜刺激癥狀,體溫升高、心率加快、白細胞計數增高。

四、腹脹不對稱,腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊,是腫大的腸袢。

五、嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性或腹腔穿刺抽出血性液體。

六、經積極非手術治療癥狀、體征無明顯改善。

七、腹部X線檢查可見孤立、突出、脹大的腸袢,不因時間而改變位置或有假腫瘤狀陰影,或腸間隙增寬,提示有腹腔積液的可能。

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