微小病變腎病患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律的應(yīng)用糖皮的激素進(jìn)行治療，應(yīng)當(dāng)遵循起始足量，緩慢減量，長(zhǎng)期維持的原則進(jìn)行應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。但是有一些微小病變腎病患者對(duì)激素療效是不可靠的，這些患者激素不僅使蛋白尿增加，還可以引起腎小球?yàn)V過(guò)率和有效腎血漿流量增加，即糖皮質(zhì)激素可以使患者產(chǎn)生腎小球高濾過(guò)、高灌注的狀態(tài)。
因此，對(duì)于一些激素療效不可靠的微小病變腎病患者不應(yīng)當(dāng)單獨(dú)長(zhǎng)期的大劑量使用激素，另外蛋白尿和腎小球高濾過(guò)、高灌注狀態(tài)可以引起患者的腎小球硬化，因此對(duì)于某些微小病變腎病患者激素在某些情況下可能會(huì)加重腎臟損害，特別是對(duì)于硬化性腎小球數(shù)目較多，血肌酐升高的患者。對(duì)于這些患者應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞毒藥物或者是其他免疫抑制劑進(jìn)行治療，而不應(yīng)當(dāng)單獨(dú)長(zhǎng)期的大劑量使用激素。
