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醫(yī)生主講實錄

睪丸癌的治療分為手術(shù)治療、放射治療和化學治療的單獨治療和綜合治療。

一旦確定為睪丸腫瘤,均應先行根治性睪丸切除術(shù),之后根據(jù)病理檢查結(jié)果決定進一步治療方案。基本手術(shù)方式為睪丸切除術(shù)和腹膜后淋巴清掃術(shù),后者尤其適應于對化療和放療不敏感的一期和二期。

非精原細胞瘤性生殖細胞腫瘤,如胚胎瘤、畸胎瘤和混合性瘤等,放射治療對精原細胞瘤極為敏感,胚胎癌和惡性畸胎瘤對放射性的敏感度較低。絨毛膜上皮癌對放射線極不敏感,放射治療能夠殺滅腫瘤組織,而對鄰近的正常組織不產(chǎn)生明顯損害,目前臨床廣泛應用。

睪丸腫瘤對化療效果好,一般認為化療對精原細胞瘤的治療效果較好,對胚胎癌和絨毛膜上皮癌也有效,尤其是幾種藥物聯(lián)合使用效果更好,畸胎瘤效果較差,對于晚期或復發(fā)病例,化療也有一定的作用。

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