中毒性急性腎功能衰竭,是一些毒物直接或間接地損害腎實質,引起嚴重的腎小管急性壞死的結果。不少重金屬、毒物或藥物中毒,對腎臟均有直接毒害作用,可發生急性腎功能衰竭,如汞,砷、四氯化碳、氯仿等,魚膽、新霉素、多粘菌素、卡那霉素的毒也是可以的。
或其他可致急性血管內溶血的藥物中毒,均可因嚴重溶血而使血紅蛋白阻塞腎小管并可使腎血管痙攣,進而使腎小管上皮細胞變性、壞死而發生急性腎功能衰竭。
磺胺類藥物中毒時,大量乙酰化磺胺類結晶、乙二酸中毒,產生的大量草酸鈣結晶,以及不少抗白血病藥物治療后,發生的繼發性高尿酸血癥的尿酸鹽結晶等,也可阻塞腎小管而發生急性腎功能衰竭。