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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

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  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12032次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

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  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25222次

• 小兒腦膜炎應該做哪些檢查
  小兒腦膜炎應該做腰椎穿刺檢查。也可以做腦電圖，顱腦的核磁共振或者CT檢查。如果患者存在持續發燒或者夜驚的表現，并伴有抽搐的情況，這就考慮是腦炎或者是腦膜炎。比較典型的癥狀，還會出現頸部的抵抗或者是腦膜刺激征的情況，會出現反復的頭痛，嘔吐，精神狀態明顯變差。如果確診是腦膜炎，這時就要積極的進行治療，如果是細菌性感染，可以應用抗生素進行輸液治療。如果是病毒性腦膜炎，可以用抗病毒的藥物來進行治療，在恢復期還需要配合一些營養腦組織的藥物來進行治療。
  語音時長 01:20”
  張翠香 副主任醫師四平市中心人民醫院

  2022-08-04 1449次

• 結核性腦膜炎檢查
  結核性腦膜炎的檢查需要化驗血常規，有可能會有白細胞計數正常，或者輕度的升高，腦脊液壓力會有所升高，外觀呈毛玻璃狀，放置數小時可見白色纖維薄膜形成，該膜抗酸染色直接涂片較易發現結核桿菌。白細胞數十個至數百個多呈混合型，以單核細胞占優勢者，比較多，蛋白含量比較輕，中度升高，氯化鈉以及葡萄糖會降低。通過腦脊液細菌涂片以及細菌培養來發現病原菌，但是檢出率比較低，再就是皮膚結核菌素實驗，一般采用聚合酶鏈反應來檢測腦脊液中的結核菌，可以采用酶聯免疫吸附實驗來檢測，再就是進行拍片檢查發現，局部的結核病灶，主要是發現原發病灶，比如說：肺結核還有就是顱腦CT、顱腦核磁檢查來發現有炎性滲出物，再就是腦外側裂有可能會有滲出物，部分患者腦實質內顯示有結核瘤。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 2800次

• 小兒腦膜炎應該做哪些檢查
  腦膜炎需做的檢查項目有：脊液檢查-化學檢查-蛋白質檢查，腦脊液病原體檢查(CSF)，腦脊液細菌培養，腦脊液一般性狀檢查，聚合酶鏈反應技術，血常規，胸部平片，胸部MRI。腦炎的診斷通過特異性抗體檢驗或病毒分離可進一步明確病原。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-06 2802次

• 結核性腦膜炎檢查多少錢
  對于結核性腦膜炎的患者來說，一般建議想明確診斷的話，需要做一些相關的檢測，可以考慮做結核菌素實驗，先判斷一下目前是否有明確的身體結核桿菌感染的情況。其次，可以考慮去當地醫院住院接受治療，行腰椎穿刺，明確一下目前是否在腦脊液當中，可以發現有結核桿菌的情況。同時需要做胸部ct檢查，判斷一下是否有肺結核的情況存在。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-30 1101次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 小兒結核性腦膜炎有哪些癥狀
  結核性腦膜炎一般起病比較隱匿，慢性病程，也可以急性或者亞急性起病，有時可以缺乏結核的接觸史，癥狀輕重不一：第一，可能會出現結核中毒癥狀，比如低熱、盜汗、食欲減退、精神不振。第二，可以出現腦膜刺激征和顱內壓增高的表現，早期可以表現為頭痛、嘔吐，晚期的時候可能會出現視乳頭水腫，嚴重時可能出現去腦強直發作
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 127次