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皮肌炎和蕁麻疹性血管炎區別

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醫生主講實錄

皮肌炎和蕁麻疹是兩種完全不同的疾病,皮肌炎是一種自身免疫系統疾病,也就說是身體的免疫系統出現了問題,引起的一系列的癥狀,它包括皮炎的癥狀和肌炎的癥狀,皮炎的癥狀主要是表現為眼瞼以及周圍的紫紅斑,手指背面可以出現一些紅褐色小丘疹,正常的皮膚表現。

此外還有肌炎的表現,主要是表現為四肢近端的肌肉疼痛沒有力氣,比如爬樓梯或者是蹲下去之后再起立比較困難,上肢提重物也會比較困難這些肌炎的癥狀。

蕁麻疹血管炎主要是一種血管炎,一種小血管的炎癥引起了血漿的外滲,出現了紅斑風團樣皮疹,它有點類似蕁麻疹,主要表現為皮膚瘙癢以及在皮膚的基礎上出現的紅斑風團,但這種紅斑風團跟蕁麻疹又不一樣,看起來類似但它持續時間更長,可以超過二十四小時,消退之后可以留有色素,但蕁麻疹是不留色素的。

蕁麻疹血管炎還可以出現關節疼痛以及腹痛的癥狀,檢查可以發現血沉升高、補體可以降低。但皮肌炎的檢查主要是免疫學的檢查,比如抗核抗體譜異常、肌電圖的異常、激酶的升高以及包括肌電圖顯示肌源性損害。

他們的治療有點類似,都需要采用糖皮質激素來進行治療,不過皮肌炎的治療是一個長期的治療,而且激素劑量比較大。蕁麻性血管炎激素劑量通常較小而且治療時間很短,一般癥狀消退之后就可以慢慢停藥了,所以他們區別都是比較大的臨床表現和治療,包括發病機制都是不一樣的。

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