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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2317次

• 子宮內膜癌的并發癥

  子宮內膜癌的并發癥，包括多囊卵巢的一個綜合征，功能性子宮出血，子宮肌瘤及分泌雌激素的，這種卵巢腫瘤等等，多囊卵巢綜合征，指具有月經紊亂、閉經，沒有排卵、肥胖不孕，合并雙側卵巢增大，或囊性改變的這么一種癥狀群?；颊呖删邆湟陨希蛘呷康牡湫桶Y狀，但因排卵的障礙導致的不孕，則是多囊卵巢綜合征的，一個臨床的主要表現。第二個像功能性子宮出血，是一種常見的婦科疾病，是指異常的子宮出血，經診察后，未發現明確的器質性病變，而是由于這種內分泌功能的，這種失調或者紊亂，導致的月經周期不規則，經量過多或者延長，或者不規則出血的，這么一種情況。還有一種像子宮肌瘤，及分泌這種雌激素的，這種卵巢的腫瘤，是女性生殖系統腫瘤的，一種常見的良性腫瘤，大多數沒有明確的癥狀，少數表現為陰道的這種出血，腹部可觸及腫物，或者有一些壓迫癥狀的出現。還有一種是直腸刺激征的，這種癥狀，像進行性加重的這種，周期性的直腸刺激征的癥狀，很少出現在其他的婦科疾病，是診斷子宮內膜癌的，非常有價值的，有針對性的一種癥狀。

  

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  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 2392次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現有發熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 1880次

• 感染性心內膜炎導致什么并發癥？
  一、充血性心力衰竭和心律失常心力衰竭是本病最常見的并發癥。早期不發生，但在以后瓣膜被破壞并穿孔，以及其支持結構如乳頭肌、腱索等受損，發生瓣膜功能不全，或使原有的功能不全加重，是產生心力衰竭的主要原因。二、栓塞現象是僅次于心力衰竭的常見并發癥。發生率為15%～35%。受損瓣膜上的贅生物被內皮細胞完整覆蓋需6個月，故栓塞可在發熱開始后數天起至數月內發生。
  語音時長 1:08”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-11 1463次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎怎么辦
  病情分析：還是要對癥治療是比較好的，一般來說最常用的是使用一些抗生素的治療方法，也可以采用手術治療的方法，具體的手術治療方法也是要根據一些癥狀，看是否達到了可以需要手術治療的一些適應癥。意見建議：這個疾病引起的原因是比較多的，而且病原菌通常是一些比較厲害的細菌。發病比較突然，而且會有高熱寒戰的現象發生。所以一定要及早的對癥治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-07 1502次

• 感染性心內膜炎的心臟并發癥有哪些
  第一，心力衰竭是最常見的并發癥，主要由瓣膜關閉不全所導致，主動脈瓣受損者最常發生，其次為二尖瓣和三尖瓣，瓣膜穿孔或腱索斷裂時，導致急性瓣膜關閉不全，誘發急性左心衰。第二，心肌膿腫，常見于急性患者，發生于心臟的任何部位，以瓣周組織，特別是在主動脈瓣環比較多見，導致房室和室內傳導阻滯。第三，急性心肌梗死
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 53次

• 感染性心內膜炎治療
  對于感染性心內膜炎治療的方法主要可以采取殺菌抗生素及外科手術治療。對于服用抗生素一定要做到足量且長效的療程，并且要選取患者不過敏的藥物，所以最好先抽取患者血液作為檢查，然后對癥處理。藥物治療一般選取青霉素類，頭孢類具有殺菌作用的藥劑。對于嚴重的患者則需要采取手術進行治療，如人工瓣膜置換術，并且手術之
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-22 2353次