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• 心肌缺血的癥狀

  心肌缺血的癥狀主要是心絞痛。典型的心絞痛不是疼，心絞痛它是個外來詞，是從英文翻譯過來的，英文的原意并沒有疼，沒有pain的表述。典型的心肌缺血心絞痛，我們叫做勞累性心絞痛，就是跟活動相關(guān)的。比方有些人一走路、一爬樓梯、快跑兩步，就出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺，往往有些病人還伴有向左肩部的放射，向脖子的放射，向牙齒的放射。出現(xiàn)這種情況以后，病人休息一會兒，比如在跑步的時候出現(xiàn)這種情況，站一會兒，歇個四五分鐘，慢慢的癥狀就能緩解。這就是一個典型的心肌缺血的癥狀，也叫勞累性心絞痛，就是一勞累就出現(xiàn)，休息一會兒就能好，并不是真正的疼，往往是以憋悶氣短為主。

  

  01:19
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 125291次

• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29643次

• 心肌缺血的診斷
  心肌缺血主要是通過做心電圖負(fù)荷試驗檢查和冠狀動脈造影檢查來診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查，當(dāng)心肌某一部分缺血的時候，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并核實缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時間和缺血發(fā)生的部位。二、負(fù)荷試驗檢查是篩選高?；颊哌M(jìn)一步做冠狀動脈造影、冠狀介入術(shù)和冠狀動脈搭橋手術(shù)的評價藥物、手術(shù)效果、預(yù)測患者預(yù)后的重要方法。如活動平板心電圖、腺苷負(fù)荷心臟超聲心動圖以及冠脈多排ct。對于無痛性心肌缺血的患者，缺血激發(fā)實驗是非常重要的輔助手段。三、冠狀動脈造影。冠狀動脈造影可直接觀察到冠狀主動脈干以及細(xì)小分支的堵塞情況，是顯示冠狀動脈中央硬化病變最有價值的檢測手段等。心肌缺血的診斷一定要做相關(guān)的檢查，尤其是四十歲以上的人應(yīng)該定期體檢，了解是否有血壓高、血糖高和頸部血管超聲異常的病史。
  語音時長 1:36”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3418次

• 心肌缺血診斷
  心肌缺血的診斷，可以通過以下幾個方面：1，臨床癥狀，患者往往表現(xiàn)為胸悶胸痛，活動后氣促等心絞痛的癥狀。2，心電圖，患者往往表現(xiàn)為st-t的改變，主要表現(xiàn)為st段的壓低，t波低平或者倒置，有的可呈動態(tài)的演變。3，心臟彩超，患者往往表現(xiàn)為局部室壁運動減弱。4，冠脈造影往往提示冠脈中度到重度的狹窄，有的甚至出現(xiàn)閉塞。5，活動平板往往是陽性。6，心肌核素掃描，往往提示局部心肌灌注不足。
  語音時長 01:14”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-12-10 2858次

• 心肌缺血怎么診斷
  病情分析：心肌缺血的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，患者會出現(xiàn)胸悶氣短，還會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛的。還要結(jié)合輔助檢測的結(jié)果，包括心電圖超聲心動圖，就能夠明確診斷疾病。意見建議：心肌缺血的患者一定要避免一些不良的因素，比如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要避免吃刺激性的食物，注意飲食起居的規(guī)律，避免喝濃茶濃咖啡。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1701次

• 心肌缺血的怎樣治療
  心肌缺血的治療首先是通過飲食方面，要堅持低鹽，低脂，清淡飲食為主，平時不能吃得太咸，不能吃得太油膩，要多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，含鉀豐富的食物，另外最重要的是要藥物方面的治療，最常用的是冠心病的二級預(yù)防用藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1401次

• 心肌缺血的診斷
  心肌缺血主要是通過做心電圖負(fù)荷試驗檢查和冠狀動脈造影檢查來診斷。一、心電圖。心電圖是最常用的無創(chuàng)性檢查，當(dāng)心肌某一部分缺血的時候，將影響到心室復(fù)極的正常進(jìn)行，并核實缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生，st到t段的異常改變。心肌缺血的心電圖改變類型取決于缺血的嚴(yán)重程度，持續(xù)時間和缺血發(fā)生的部位。二、負(fù)荷試驗檢查是篩選
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 373次

• 心電圖診斷心肌缺血嗎
  心電圖一般情況下能診斷心肌缺血。心電圖屬于比較常見的一種檢查方法，也是一種可以反映心臟跳動規(guī)律是否正常記錄在紙上的一段波形。心電圖一般情況下能診斷心肌缺血，患者一旦出現(xiàn)心肌缺血的情況，會出現(xiàn)呼吸困難、心慌、氣短、心悸等癥狀，做心電圖檢查的時候，心電圖上會體現(xiàn)各連導(dǎo)ST段壓低或者弓背抬高，T波倒置或者
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 528次