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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 25271次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 12436次

• 出血壞死性胰腺炎特征
  出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎當中的一種類型，是由于急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所導致的。胰腺的腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫體積增大，廣泛性的出血壞死，腹膜后間隙大量的血性滲出液，網膜系膜組織被滲出的胰酶消化。這種類型的胰腺炎病情比較重，發展也比較快，而且并發癥比較多，死亡率也高。發病原因最常見的就是梗阻因素，比如膽道蛔蟲梗阻，結石嵌頓，還有就是十二指腸乳頭縮窄，還有大量的飲酒，還有血管因素，比如胰腺的小動脈靜脈急性栓塞梗阻。另外，外傷和醫源性因素也有可能會導致出血壞死型胰腺炎，再就是感染因素。在臨床表現上，患者會突然的出現上腹劇痛、急性水腫型胰腺炎治療當中，出現高熱、彌漫性的腹膜炎、麻痹性腸梗阻、上腹部包塊、消化道出血甚至休克。患者會有全腹部膨隆、壓痛、反跳痛、移動性濁音陽性、腸鳴音消失等表現。
  語音時長 01:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-21 5013次

• 急性出血壞死性胰腺炎
  急性出血壞死型胰腺炎一般都是因為酗酒或者是由腸道膽道疾病所誘發。臨床上急性胰腺炎中比較兇險的疾病，一般大部分都會預后不好導致病人的死亡。臨床表現會出現突發的上腹部疼痛，疼痛劇烈，伴隨有惡心嘔吐，還有一些中毒的癥狀，嚴重的會引起腸麻痹、腸梗阻，還有的會直接引起病人的昏迷休克。會伴隨少尿、多臟器功能衰竭，最常見的就是合并腎臟還有肝臟功能衰竭。檢查主要是通過ct掃描，可以發現胰腺有腫大，周圍有積液并且有壞死灶。一般出現急性出血壞死型胰腺炎是比較嚴重的，也是比較兇險的，進展比較迅速，并發癥比較多一些。雖然使用藥物積極治療，但病死率較高。大部分進行血液凈化治療聯合外科的手術治療。
  語音時長 1:32”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-18 5571次

• 對出血壞死性胰腺炎怎么治療
  出血壞死性胰腺炎是一個比較少見的急性胰腺炎的類型，一般會出現胰腺內的脂肪組織壞死，出血，應該給予積極的治療，包括心電監護以及器官支持，并減少胰腺分泌，同時給予鎮痛藥物治療，還應該積極的抗感染以及營養支持，預防局部并發癥。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-08 1101次

• 出血壞死性胰腺炎特征是什么
  急性出血性壞死性胰腺炎相對較少見，胰腺內有灰白色或黃色斑塊的脂肪組織壞死出血，嚴重的患者脂肪組織呈棕黑色并伴有新鮮的出血壞死，病灶外周有炎癥細胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-28 1403次

• 什么是壞死性胰腺炎
  壞死性胰腺炎是指胰腺實質和胰腺周圍組織發生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-11-22 0次

• 壞死性胰腺炎的存活率
  壞死性胰腺炎是指胰腺組織水腫、大面積出血壞死的一種重癥胰腺炎。壞死性胰腺炎起病急、病情重、發展迅速，可引起消化道出血、腹膜炎、麻痹性腸梗阻、休克甚至死亡。隨著現代醫學的進步，采取個體化方案針對性的綜合治療的方法，死亡率逐步下降，成活率可達70%以上。壞死性胰腺炎的治療以非手術治療為主，阻止病情加重，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 281次