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肩關節后脫位腳蹬法

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醫生主講實錄

足蹬法屬于手法復位,即患者仰臥,豎軸于患側,雙手握住患肢腕部,足跟置于患肢腋窩,兩手用穩定、持續的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時旋轉,內收上臂即可復位,復位時可以聽到響聲。當然,還可以選用科氏法。此法在肌肉松弛下進行容易成功,切勿用力過猛,防止肱骨頸受到過大的扭轉力,而發生骨折。

手法步驟是:一手握腕部,屈肘到90°,使肱二頭肌松弛,另一手握肘部,持續牽引,輕度外展,逐漸的將上臂外旋,然后內收,使肘部沿胸壁近中線,再內旋上臂,此時即可復位,并可以聽到響聲。

還可以采用牽引推拿法。傷員臥位,一助手用布單套在胸廓,向健側牽拉,第二助手拿布單通過腋下套往患肢向外上方牽拉,第三助手握住患肢手腕,向下牽引,并外旋內收。三方面同時徐徐持續牽引,術者用手在腋下將肱骨頭向外推送,還納復位。二人也可做牽引復位。

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