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• 冠心病患者預后如何？

  冠心病是一個嚴重的臨床情況，發生冠心病預示著這個患者體內的冠狀動脈發生了一個嚴重的狹窄或者閉塞，動脈硬化是一個全身性的系統疾病，他可以發生在冠狀動脈也可以發生在腦動脈或者外周動脈、腎動脈等這些大的動脈血管，這些動脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專注這些大血管的動脈硬化情況及堅持生活方式的改善和控制危險因素。

  

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  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-15 4842次

• 冠心病患者預后如何

  冠心病的患者的預后，主要是分幾種情況，看他發生冠心病的時候，確診冠心病時候的情況。如果說是比較早期，還沒有得過心梗的時候，發現了冠心病，如果說危險因素預防的好，可能很長時間，幾十年內，可能患者都不會有一些癥狀。但有些情況，比較急的情況，比如發生了急性心肌梗死，甚至心肌損傷的面積比較大，發生了心衰。這種情況病人，就更加要注意，平時生活方式改善。還有三高預防，如果出現心衰病人可能預后，就不如沒有得過心梗的預后要好，可能出現過心梗的病人，如果治療再不及時，出現了心衰，就是會有反復發生的癥狀。所以，對于冠心病的患者，一定要早期的發現，早做治療，不要出現很嚴重的后果以后，出現心衰以后再治療，那可能是預后就不如早期治療的患者更好。

  

  01:23
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-09 5901次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  高血壓伴糖尿病者心血管病發生的危險性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血紅蛋白與心血管危險增高具有相關性。治療糖尿病的理想目標是空腹血糖小于等于6.1摩爾每升或hba1c小于等于6.5%。對于老年人，尤其是獨立生活的、病程長、并發癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制不宜過于嚴格，空腹血糖小于等于7.0摩爾每升，hba1c小于等于7%，餐后2小時血糖小于等于10毫摩爾每升即可。對于中青年糖尿病患者，血糖應控制在正常水平，即空腹小于等于6.1摩爾每升，餐后2小時血糖小于等于8.1摩爾每升，hba1c小于等于6.5%。為避免腎臟和心血管的損害，要求將血壓降低至120-80毫米汞柱以下，因此常須聯合用藥。收縮壓處于130-139毫米汞柱或者舒張壓處于80-89毫米汞柱的糖尿病患者，可以進行不超過3個月的非藥物治療。血壓大于等于140-90毫米汞柱的患者，應在非藥物治療的基礎上直接加用藥物治療，對于已出現的微量白蛋白尿的患者，也應直接使用藥物。理論上，糖尿病患者的血壓應當控制在能夠耐受的盡可能較低的血壓水平。
  語音時長 2:04”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-03 2605次

• 高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林
  阿司匹林屬于一個老藥它的效果是比較好，它能夠有效的預防冠心病發生病，并能夠預防腦血管疾病，例如腦梗塞的發生。但是該藥有一定的副作用，主要是可以引起阿司匹林哮喘或者是消化道出血，患者可以出現嘔血、黑便或者是大便隱血陽性。高血壓合并冠心病時如果血壓偏高超過180/110毫米汞柱也就是三級高血壓史，不建議應用阿司匹林。因為在這時應用阿司匹林可能會導致腦出血的發生，出血風險是比較大。先應該給與加藥物治療，可以首選卡托普利片，一片25毫克、口服。監測服用卡托普利以后的20分鐘、30分鐘、以及一個小時的血壓情況，如果血壓沒有明顯下降反而上升，可以給與靜脈點滴硝酸甘油或者硝普鈉的方法進行控制血壓，血壓下降穩定以后可以加用阿司匹林，最好是合并有冠心病時加用阿司匹林。除此之外治療冠心病的其他藥物，還包括他汀類藥物以及一些硝酸酯類藥物、β-受體阻滯劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑等。
  語音時長 1:41”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-22 2917次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  高血壓合并冠心病患者的治療原則是控制高血壓，控制冠心病發作的風險。可以選用既有治療高血壓，又有治療冠心病的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾，適用于血壓高又伴有心率快的患者，血管緊張素轉換酶抑制劑，既有控制高血壓，又有保護心臟的作用，可以適當選用。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-02-16 2801次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  病情分析：首先應該選擇合適的降壓藥，比如硝苯地平控釋片、硝苯地平緩釋片、替米沙坦、纈沙坦、卡托普利等降壓藥。目前糖尿病的患者合并高血壓，應該首選替米沙坦或者洛汀新類降壓藥，這樣有助于糖尿病腎病的減輕和血糖的有利控制。意見建議：患者在治療期間要保持合理健康的生活方式，勞逸結合，規律作息，保證充足的睡眠和休息。多吃一些富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強身體免疫力。
  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2018-12-14 3506次

• 高血壓合并冠心病患者如何選藥
  不同類別的降壓藥在某些方面具有相對的優勢，可依據病情、年齡、個體差異和病癥分別遴選。一，高血壓合并心力衰竭，癥狀較輕者除控制體重，限制鹽量，積極降壓之外，選用卡托普利，賴諾普利，福辛普利加美托洛爾或拉貝洛爾。二高血壓合并左心室肥厚可服用纈沙坦、坎地沙坦，可延緩頸動脈粥樣硬化。三，高血壓合并心絞痛，尤
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 213次

• 高血壓合并糖尿病患者如何選藥
  高血壓伴糖尿病者心血管病發生的危險性更高。高于正常的空腹血糖或糖化血紅蛋白與心血管危險增高具有相關性。治療糖尿病的理想目標是空腹血糖小于等于6.1摩爾每升或hba1c小于等于6.5%。對于老年人，尤其是獨立生活的、病程長、并發癥多、自我管理能力較差的糖尿病患者，血糖控制不宜過于嚴格，空腹血糖小于等于
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 205次