妙手醫(yī)生精選
一、對(duì)降壓藥需長(zhǎng)期服用，并因人和并發(fā)癥而異，初始用藥劑量易小。
二、其次，并用兩種以及以上的藥。如利尿劑很好的降壓作用，對(duì)老年單純收縮期高血壓，高壓的療效顯著，降低心腦血管病的死亡率。對(duì)老人而言，選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和鈣通道阻滯劑，不僅降壓，還可對(duì)抗動(dòng)脈壁肌層增厚和內(nèi)皮增生，有助于修復(fù)心，腦，腎的損害。
三、對(duì)老年人收縮壓較高，或半浮腫者應(yīng)選利尿劑，或吲達(dá)帕胺，對(duì)老年人舒張壓較高者和心率偏快者，應(yīng)選β受體阻滯劑，老年人收縮壓和舒張壓均較高和脈壓較大者，應(yīng)選鈣通道阻滯劑。對(duì)半心肌肥厚，心力衰竭，高血壓腎病患者，應(yīng)選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)老年人伴糖尿病，高脂血癥，應(yīng)選用阿爾法堿受體阻滯劑。此類藥不會(huì)引起血脂升高，還能對(duì)老年前列腺增生者，有治療作用。
四、平穩(wěn)降壓，維持血壓在一個(gè)穩(wěn)定的水平，血壓不易忽高忽低，理想的降壓藥，應(yīng)平穩(wěn)，緩和，持久，方便，一日僅服一次，作用維持24小時(shí)。
五、降壓時(shí)，注意血糖，血脂的改變，更重要的是保護(hù)心，腦，肝，腎。口服降壓藥時(shí)，推薦應(yīng)用阿司匹林，其對(duì)抗血小板的聚集的，可防止血栓形成，小劑量給藥，一日75至125毫克，可預(yù)防暫時(shí)性腦缺血，心肌梗死血栓。國(guó)外大量的研究表明，在控制血壓時(shí)，應(yīng)用阿司匹林，可使急性心肌梗死的發(fā)生率降低36%。
