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• 診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標

  我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個最準確的指標，一個是通過患者的這個尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現少尿或者無尿的時候，我們這個指標也是比較客觀的，就是說你24小時以內，如果尿量少于400毫升，或者說是24小時尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時候，我們基本上就斷定，這個病人是少尿或者無尿了，這是一個比較客觀的指標，當然還有一個更客觀的指標，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說這個患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時候的話，我們就可以判斷這個患者的腎功能，肯定是出現一個衰竭的問題了，當然這種衰竭的話，我們要根據患者病情的進展，或者說它發生的一個原因，做一個明確，所以說我們在判斷這個患者腎衰的同時，還要對患者這個腎功能衰竭的原因，還有病程做一個了解，如果說他是一個突然發生的肌酐急劇升高的時候，我們就可以診斷它是一個急性的腎衰，通過尿量，通過它血肌酐的水平，做一個明確的診斷。

  

  01:30
  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2018-10-23 10141次

• 腎功能衰竭的表現

  對于我們很多慢性腎臟病，都有可能發展為慢性腎功能不全，進而發展成為慢性腎衰竭，最后進入尿毒癥階段，最后進入透析階段，在進入腎功能不全。尤其進入腎功能衰竭了以后，這個階段我們患者可能往往因為毒素的影響，會表現出多系統的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個系統都會受到我們體內不能排出的各種毒素的影響。所以會出現很多癥狀，比如說我們剛剛說了會因為血壓增高情況，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會出現皮膚的瘙癢，比如說因為毒素高了，會出現食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來口腔異味的增加。另外還有一些我們會因為貧血，還容易導致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會引起面部晦暗的現象。嚴重的話，如果水負荷過重了，還會出現，比如說呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進入這些階段的話，那就從臨床提示病進入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 31021次

• 急慢性腎功能衰竭的鑒別診斷
  患者有腎功能衰竭一般是抽血查血肌酐，尿素氮升高，這意味著有腎功能衰竭，但是腎功能衰竭要進行鑒別到底是急性還是慢性，因為急性腎功能衰竭針對病因進行治療，患者是有希望恢復的。而慢性腎功能衰竭不可以恢復。鑒別：第一，做泌尿系統彩超。如果彩超提示腎臟體積大小正常或者是輕度增大，往往提示是急性腎衰。而腎臟體積縮小，提示是慢性腎衰。第二，從病史上來進行鑒別。如果患者之前有長期的慢性腎炎，或者是其它的腎臟疾病的病史，這往往提示患者是慢性腎功能衰竭。第三，從并發癥上來進行鑒別。一般來說，慢性腎功能衰竭，往往會有腎性貧血，患者有低鈣、高磷以及繼發性甲狀旁腺功能亢進這樣的問題。而急性腎功能衰竭，往往沒有這些問題。
  語音時長 1:26”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-30 3179次

• 腎功能衰竭的診斷
  急性腎功能衰竭，是腎臟本身或者是腎外原因，引起的腎臟功能泌尿功能的急劇下降，所導致的機體內的環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。急性或者慢性的腎功能衰竭的診斷，如果持續少尿，可出現這個血壓增高，急性的肺水腫，部分也有心律失常的情況，包括心包積液合并高血鉀。有的時候患者會出現惡心、嘔吐等等一系列的癥狀，情況更為嚴重的可以導致心律失常。晚期可能會出現意識的不清，嚴重的會出現昏迷的現象，所以一定要結合醫生的意見跟建議做相應的診斷，做相應的治療。
  語音時長 1:16”
  張大偉 主治醫師北京大學人民醫院

  2018-06-28 3581次

• 如何診斷腎功能衰竭
  腎功能的診斷主要根據血肌酐及尿素氮的水平，也可根據內生肌酐清除率。在臨床上出現血肌酐及尿素氮的升高，即考慮腎功能的異常，部分患者在早期可能無血肌酐的升高，但內生肌酐清除率已開始出現下降，此時也稱為腎功能衰竭。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 1602次

• 慢性腎功能衰竭診斷標準
  慢性腎衰這個概念里面有兩個要點，第一患者存在著腎衰的情況，第二患者這個腎衰說是慢性的，而不是急性的。所謂的腎衰需要一般都是通過抽血查腎功能，來反映這個問題?；颊叩难◆?、尿素氮高往往在臨床上被認為患者存在的腎衰竭。第二，如何判斷患者是慢性的呢？一般來說慢性腎衰的患者往往有腎臟病的病史，很長的時間至少超過三個月以上。嚴重的腎衰竭患者還會有一些并發癥。比如說腎性貧血等。有這些并發癥的患者往往提示這樣的腎衰是慢性的。除此以外患者泌尿系統彩超提示患者的腎臟是萎縮的。這也是提示、診斷慢性腎衰的一個依據。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-22 2103次

• 急性腎功能衰竭護理診斷
  急性腎衰竭的日常護理對患者的預后是非常重要的，千萬別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對臥床休息，在少尿期應控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎補液，加上頭一天的液體耗費量才是當前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當體內高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測體重一次，稱體重的時間盡量過電以了解有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 105次

• 腎功能衰竭如何中醫診斷
  腎功能衰竭的中醫診斷主要根據臨床上的癥狀，在臨床上主要表現為兩部分的癥狀，一部分是毒素堆積所導致的癥狀，另一部分是心血管系統的癥狀。毒素堆積導致患者出現惡心、嘔吐、厭食、食欲減退、嗜睡等等，而心功能方面主要表現為高血壓，心室肥大，視網膜出血等等。腎功能衰竭指的是各種病因導致的腎臟功能障礙，從而引起鈉
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 335次