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• 腦栓塞的溶栓適應(yīng)癥

  腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥，一個(gè)就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒(méi)有引起腦疝、腦水腫，沒(méi)有出血傾向，年齡、病情、時(shí)間窗，都適應(yīng)的情況下可以進(jìn)行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進(jìn)行溶栓，臨床上有一套嚴(yán)格的指征，這些指征一般來(lái)講在急診室、在專業(yè)醫(yī)院，在專科都有臨床醫(yī)師嚴(yán)格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

  01:12
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 3956次

• 急性腦梗塞取栓可以嗎

  急性腦梗塞，如果發(fā)生的比較急，梗塞的面積比較大，栓子也比較大，影響的面也比較嚴(yán)重，臨床上的癥狀和體征，有一定程度的嚴(yán)重性。那么它可以在專業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的醫(yī)師的聯(lián)合診治之下，可以考慮取栓等等這樣的措施。這樣的措施，是臨床上經(jīng)常要采用的，但是它有一個(gè)門(mén)檻，就是說(shuō)從發(fā)病的時(shí)間，發(fā)病的性質(zhì)，發(fā)病的部位，栓子的大小程度等等，都有一個(gè)嚴(yán)格的條件。那么符合這個(gè)條件的，可以采取取栓的措施，達(dá)到一個(gè)很好的治療的目的，可以使臨床的癥狀和體征，很好的得到控制。那對(duì)于它功能的恢復(fù)，也有很大的促進(jìn)作用，但是這種做法，往往是一個(gè)有條件的，有資質(zhì)的專科醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)師，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)作努力之下，才能采取的。所以它的要求還是非常嚴(yán)格的，至于怎樣做，做的具體的方法，要由醫(yī)師根據(jù)病情來(lái)決定，這是一個(gè)很專業(yè)的，學(xué)術(shù)上非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯?wèn)題，所以一般的普通的醫(yī)院，可能做不到，一定要在專業(yè)的，有資質(zhì)的大醫(yī)院里面進(jìn)行。

  

  01:53
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 4074次

• 腦梗塞溶栓適應(yīng)癥
  腦梗塞的溶栓治療對(duì)于病人的選擇是相當(dāng)重要，相應(yīng)的適應(yīng)癥如下：一、患者發(fā)病于3小時(shí)之內(nèi)，最多不超過(guò)6小時(shí)，即需要開(kāi)始溶栓治療必須在短期就明確診斷，包括神經(jīng)影像必要的內(nèi)科和神經(jīng)科的檢查以及必要的化驗(yàn)，包括血常規(guī)凝血系統(tǒng)檢查。二、超早期的神經(jīng)影像檢查需要CT還有核磁，其檢查目的主要是為了排除腦出血以及一些嚴(yán)重的廣泛性的大面積梗死。三、病人的年齡一般要小于75歲。四、病因多考慮為高血壓動(dòng)脈性的腦梗塞，一些小房顫造成的腦栓塞溶栓的效果要差一些。五、沒(méi)有心肝腎臟的一些嚴(yán)重疾病，沒(méi)有出血性的疾病，尤其腦CT已經(jīng)排除的顱內(nèi)出血。六、血壓一般要低于180/100mmhg。七、有確切的持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，神經(jīng)功能缺損，肢體有出現(xiàn)在三級(jí)以下的癱瘓情況。八、患者和家屬一般需要簽署知情同意書(shū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-11-22 4028次

• 腦梗塞溶栓的適應(yīng)癥
  腦梗塞的適應(yīng)癥主要是包括：急性腦梗塞發(fā)生在6小時(shí)以內(nèi)，再就是年齡小于75歲，沒(méi)有意識(shí)障礙，但是對(duì)基底動(dòng)脈血栓由于預(yù)后差，即使昏迷也不是禁忌，腦ct掃描排除腦出血，而且沒(méi)有神經(jīng)功能缺損相對(duì)應(yīng)的低密度區(qū)。溶栓治療應(yīng)該是在發(fā)病后六小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，如果說(shuō)是進(jìn)展性的腦卒中，可以延長(zhǎng)到12小時(shí)以內(nèi)，并且要取得患者家屬的同意。腦梗塞溶栓治療具有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，但是也有禁忌癥，禁忌癥主要包括：?jiǎn)渭冃缘墓矟?jì)失調(diào)或者感覺(jué)障礙，臨床神經(jīng)功能缺損很快恢復(fù)，有活動(dòng)性的內(nèi)出血，或者出血性素質(zhì)，有出血性疾病，正在口服抗凝藥物，六個(gè)月以內(nèi)有腦血管病史，六周以內(nèi)做過(guò)大手術(shù)，以及嚴(yán)重的創(chuàng)傷。另外，血壓比較高，沒(méi)有得到很好的控制，都屬于腦梗塞溶栓的禁忌癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 5763次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：急性腦梗塞靜脈溶栓的適應(yīng)癥包括以下幾點(diǎn)：1、發(fā)病小于6小時(shí)。2、發(fā)病年齡在18歲以上。3、顱腦CT檢查排除腦出血。4、家屬簽署知情同意書(shū)。溶栓治療是急性腦梗塞最有效的手段，越早治療，預(yù)后越好。意見(jiàn)建議：當(dāng)家人或朋友出現(xiàn)疑似急性腦血管病癥狀時(shí)，不必過(guò)度驚慌，應(yīng)冷靜面對(duì)病情。不聽(tīng)信謠言，亂用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)，立即撥打120，呼喚朋友幫忙，做好住院前準(zhǔn)備。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-22 1002次

• 腦血栓取栓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：腦血管取栓常常橋接在靜脈溶栓基礎(chǔ)上，稱為橋接治療，可分為直接橋接治療和挽救性橋接治療。常見(jiàn)的適應(yīng)癥包括大腦中動(dòng)脈遠(yuǎn)端閉塞、基底動(dòng)脈閉塞，頸動(dòng)脈狹窄串聯(lián)病變及顱內(nèi)動(dòng)脈閉塞合并原位狹窄等。意見(jiàn)建議：靜脈溶栓后橋接的取栓術(shù)是缺血性腦卒中血管內(nèi)介入治療的一種手段。取栓術(shù)是把雙刃劍，可以提高血管再通率，更早恢復(fù)再灌注，改善患者預(yù)后，但其費(fèi)用高，也可能促進(jìn)遠(yuǎn)端血管的閉塞。是否有取栓的適應(yīng)癥，需由專科醫(yī)生判斷。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-23 1602次

• 腦梗塞取栓適應(yīng)癥
  腦梗塞取栓的適應(yīng)癥在年齡上要大于十八歲的患者，對(duì)于大血管的病變，每個(gè)神經(jīng)功能缺損的評(píng)分要大于七才可以。對(duì)于急性期腦梗死，可以通過(guò)一些醫(yī)學(xué)影像檢查，如果沒(méi)有明顯的病灶區(qū)，那么取栓相對(duì)就比較安全。如果有大面積的腦梗死灶那么取栓就沒(méi)有比較好的治療效果，而且在術(shù)前最好是做好各項(xiàng)檢查，并且確保肝腎功能正常，在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 786次

• 腦卒中溶栓適應(yīng)癥
  一旦得了缺血性腦卒中，一定要抓緊時(shí)間到醫(yī)院接受檢查與治療，現(xiàn)在臨床上講時(shí)間就是大腦。對(duì)于缺血性腦卒中，在時(shí)間窗以內(nèi)的患者可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。靜脈溶栓的適應(yīng)癥主要包括：第一個(gè)，病人年齡大于等于十八歲。第二個(gè)，能夠明確診斷為缺血性腦卒中。第三個(gè)，有神經(jīng)功能缺損的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，還要患者或者是家屬簽署
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 313次