糖尿病腎病多在糖尿病起病的10~20年內發生,表現有蛋白尿、浮腫、高血壓、腎功能減退等。
臨床上將糖尿病腎病分為五期:大多數一、二期的患者早期很難發現。
三期患者的主要表現是持續、微量白蛋白尿出現,做尿常規檢查有可能發現。
四期患者可出現蛋白尿,開始為間歇性,有時出現,有時不出現,病情控制不好或勞累后出現蛋白尿,以后逐漸呈持續性,而且尿蛋白中的量逐漸增多,尿常規化驗時可發現異常。
四期糖尿病腎病患者中,有四分之三同時患有高血壓、水腫,開始時僅清晨眼瞼浮腫,以后波及全身。
五期糖尿病腎病又叫腎衰竭期,常在患糖尿病20~30年后發生,出現蛋白尿、水腫、高血壓加重、貧血、代謝性酸中毒、高血鉀、少尿或無尿,死亡率較高。