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如何根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判斷糖尿病類(lèi)型

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醫(yī)生主講實(shí)錄

與判斷糖尿病類(lèi)型有關(guān)的化驗(yàn)結(jié)果包括

一、遺傳學(xué)指標(biāo),有些人白細(xì)胞抗原和1型糖尿病的發(fā)生有關(guān),所以查人白細(xì)胞抗原的類(lèi)型有助于糖尿病的分型。

二、免疫學(xué)抗體。1型糖尿病病人血液中可能有胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體和抗谷氨酸脫羧酶抗體,這些抗體陽(yáng)性,病人很有可能是1型的,但陰性不見(jiàn)的就一定是2型的。

三、酮體,酮體型糖尿病病人尿中經(jīng)常有酮體,有時(shí)酮體量很大,發(fā)生酮癥酸中毒。而2型糖尿病病人則只有在感染、發(fā)燒、饑餓、外傷以及重大情緒波動(dòng)時(shí)尿中才出現(xiàn)酮體,發(fā)生酮癥酸中毒的可能性較小。

四、是血胰島素和c肽。1型糖尿病病人大多很低,而2型糖尿病病人則不一定。當(dāng)然1型糖尿病病人在一段時(shí)間內(nèi)也可以不低,反之2型糖尿病病人在血糖控制很差時(shí),胰島素和c肽水平也可以很低。

五、血糖。,1型糖尿病病人的血糖往往很高,特別是空腹血糖很高,相比之下2型糖尿病人空腹血糖不是那么高。當(dāng)然血糖高的又是相對(duì)的,很難畫(huà)一條線作為1型和2型的分水嶺。

值得注意的是,上述這些話也并不是絕對(duì)的,有時(shí)即使做了化驗(yàn)也還是難以分型,主要還是要根據(jù)臨床表現(xiàn),特別是不出現(xiàn)酮體或者是酮癥酸中毒、是否消瘦、年齡來(lái)判斷糖尿病的類(lèi)型。

以上內(nèi)容僅供參考

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