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腦積水的臨床表現

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醫生主講實錄

腦積水的臨床表現根據顱內壓的不同分為高壓性的腦積水和顱內壓未升高性的正常壓力的腦積水,顱內壓增高主要表現為頭疼、惡心、嘔吐、視力障礙等癥狀以及視乳頭水腫和共濟失調癥,頭疼多見于額部常為雙側性,頭疼在臥位后或者晨起時比較重,坐下以后可以緩解只是因為體位改變使腦脊液改善導致的,隨著慢慢的進展可有彌漫性的全頭疼常見于緩解期。

但是頭顱的形態對于嬰幼兒的腦積水一般頭圍增大,會發生在出生后數周或數月內出現頭顱快速增大,少數的患兒出生時頭顱就明顯大于正常幼兒,頭部在叩診時有破壺音,重癥的患者叩診時有震動感,顱縫開裂,頭顱變圓,顱骨變薄甚至變成透明的,頭發比較稀疏,這是神經功能,腦積水的也會影響神經意識,有大多數患者會有進行性的意識障礙,慢性腦積水有精神和行為的異常記憶力喪失,兒童常有發育遲緩,智力輕到中度的降低,這就是腦積水的主要臨床表現。

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