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妙手醫(yī)生精選

腸結(jié)核與肉芽腫性病變鑒別

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醫(yī)生主講實錄

肉芽腫性的病變主要是包括阿米巴病,或者說是血吸蟲病性的肉芽腫,一般情況下患者既往有相應(yīng)的感染病史,膿血便比較多見,糞便常規(guī)或者氟化檢查會發(fā)現(xiàn)有關(guān)的病原體,結(jié)腸鏡檢查有助于兩者的鑒別診斷,腸結(jié)核一般情況下患者在臨床表現(xiàn)上主要就是腹痛多位于右下腹因腸結(jié)核好發(fā)于回盲部常有上腹或臍周疼痛。

另外有可能會表現(xiàn)為隱痛鈍痛排便后有可能會有所緩解,并發(fā)腸梗阻時普通明顯,腹脹腸鳴音亢進(jìn),會腹瀉跟便秘這種情況,有可能會兩者交替,粘液膿血便,腹部可能會有包塊,包塊位置一般比較固定,中等的質(zhì)地伴有輕度或者中度的壓痛。

患者全身癥狀表現(xiàn)也比較明顯,一般會有長期的低熱盜汗倦怠乏力消瘦貧血這樣的表現(xiàn),糞便檢查一般情況下,會出現(xiàn)少量的膿細(xì)胞跟紅細(xì)胞,結(jié)核菌素實驗往往是陽性,腸鏡的檢查主要是會發(fā)現(xiàn)局部粘膜充血水腫潰瘍等。

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