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• 無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5053次

• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過5克，每天的鹽攝入量不超過一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來，總量不超過5克。事實(shí)上比較不容樂觀的是我們中國大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對(duì)于這些人群來說，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 78441次

• 無癥狀性蛋白尿的治療
  無癥狀性蛋白尿是指病人因?yàn)橐恍┰蛐心蛞簷z查，發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，一般是指輕中度的蛋白尿，但是病人沒有水腫、高血壓，這種情況屬于隱匿性腎炎，可見于多種腎小球和腎小管疾病，還包括溢出性、功能性和體位性蛋白尿。一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀性蛋白尿要做尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過率的測(cè)定，如果腎小球?yàn)V過率正常屬于非腎病性蛋白尿。如果夜間休息尿蛋白轉(zhuǎn)陰，診斷直立性蛋白尿，無需進(jìn)一步檢查。如果蛋白尿持續(xù)穩(wěn)定，6-12個(gè)月重新測(cè)定尿蛋白定量、腎小球?yàn)V過率和血壓，如果腎小球?yàn)V過率或者血壓異常，或者是尿蛋白定量增加，要結(jié)合血清學(xué)檢查、超聲檢查，考慮腎穿刺活檢。如果腎小球?yàn)V過率正常，血壓穩(wěn)定，建議定期隨訪。如果尿蛋白定量穩(wěn)定，腎小球?yàn)V過率測(cè)定出現(xiàn)腎功能減退，要及時(shí)腎穿刺活檢，明確病理類型，根據(jù)病理類型決定進(jìn)一步的治療方案。
  語音時(shí)長 1:45”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1605次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間斷性或持續(xù)性直立性和非直立性和非設(shè)備性孤立性和蛋白尿伴血尿等，無癥狀蛋白尿患者的預(yù)后差異很大，一般功能性一過性的大多預(yù)后良好，持續(xù)性進(jìn)展性蛋白尿可以發(fā)展成終末期腎病預(yù)后差。因此，對(duì)無癥狀蛋白尿患者應(yīng)當(dāng)仔細(xì)檢察蛋白尿原因，進(jìn)行長期跟蹤隨訪。
  語音時(shí)長 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-07 3327次

• 什么叫無癥狀性蛋白尿
  無癥狀性蛋白尿就是指只有蛋白尿沒有血尿，高血壓，水腫，腎功能異常。一般是在無癥狀的人群中查體所檢測(cè)到的，也可能是原發(fā)或繼發(fā)性腎臟病的最初表現(xiàn)，也可能是暫時(shí)性或非進(jìn)展性的尿檢異常。比如發(fā)熱、劇烈活動(dòng)、精神壓力、妊娠時(shí)可以發(fā)生單純的蛋白尿。體格瘦長的人也可以出現(xiàn)蛋白尿。持續(xù)性的孤立性蛋白尿，最終有可能會(huì)發(fā)展為慢性腎小球腎炎。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 1701次

• 無癥狀性蛋白尿預(yù)后好嗎
  病情分析：無癥狀性蛋白尿是只有蛋白尿，沒有高血壓、水腫、腎功下降，大部分病理類型比較輕，但極少數(shù)患者病理類型偏重，可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I臟病。意見建議：無癥狀蛋白尿在制定治療方案前必須明確蛋白尿的性質(zhì)，根據(jù)蛋白尿性質(zhì)和相關(guān)資料制定方案。對(duì)孤立性蛋白尿、特發(fā)性、一過性、體位性的以密切觀察為主，不需特殊治療。而持續(xù)性蛋白尿建議明確病理，制定方案。定期檢測(cè)血壓、尿常規(guī)、蛋白尿、腎功。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 1701次

• 什么叫無癥狀性蛋白尿
  無癥狀性蛋白尿指臨床上無癥狀，腎功能基本正常，但尿液檢測(cè)時(shí)有尿蛋白存在，多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)癥狀可以持續(xù)多年，無明顯病理表現(xiàn)，多見于腎臟疾病。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-02-15 4274次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 526次