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糖尿病合并急性腦血管病變

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醫生主講實錄

糖尿病合并急性腦血管病變臨床特點之一就是表現為腦血栓的形成,腦出血比較少一些,這可能是由于糖尿病患者對于缺血損傷的耐受能力下降所導致。

糖尿病性的急性腦血管病的另外一個特點的是中小動脈梗死和多發性的病灶比較多見一些,尤其是腔心性腦梗死更常見。這個特點和糖尿病所導致的廣泛性的微血管的病變和損傷都是有關系的。病變的部位常常分布在橋腦或者基底核和丘腦等一些小穿通動脈,臨床癥狀也是比較輕的,但是容易反復發作進行性的加重,恢復起來比較困難。老年糖尿病性的腦梗死反復發生之后,比較容易出現假性延髓性麻痹和血管性癡呆。前者表現為推薦障礙強固強效等精神癥狀,后者早期有輕微認知功能障礙,嚴重的時候可以發展為血管性的癡呆。糖尿病急性腦血管病變僅僅有很少的患者會表現為出血性卒中,包括腦出血和珠網膜下腔出血,但是臨床特點的和非糖尿病性腦血管是比較類似的。

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