臨床上當(dāng)患者進(jìn)行腸手術(shù)后發(fā)生腸道梗阻，多是黏連性腸梗阻。是臨床上較為常見(jiàn)的一種腸梗阻類(lèi)型，是指腸管黏黏連或者腹腔內(nèi)年連所致的腸道梗阻。其發(fā)生率約占各類(lèi)腸梗阻的20%到40%。臨床上一般分為先天性和后天性?xún)煞N，以后天黏連性腸梗阻最多見(jiàn)，多是由于腹腔內(nèi)手術(shù)炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等因素引起。一般以手術(shù)后所致的黏連性腸梗阻最為多見(jiàn)。
急性黏連性腸道梗阻主要是小腸機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)。患者多有腹腔手術(shù)史、創(chuàng)傷或感染的病史。以往有慢性腸梗阻癥狀和多次急性發(fā)作者，多為廣泛黏連引起的腸道梗阻。如果患者長(zhǎng)期無(wú)癥狀突然出現(xiàn)急性腸梗阻的癥狀，并且腹痛較重，甚至出現(xiàn)腹壁局部的壓痛、腹壁緊張者，則應(yīng)考慮是腸黏連引起的較大性腸梗阻的可能，及時(shí)正確治療腹腔炎癥對(duì)防止腸道黏連的發(fā)生具有重要的意義。
需要特別注意的是，腹腔手術(shù)止血不徹底而形成的血腫，長(zhǎng)期暴露在腹腔外過(guò)久或紗布敷料長(zhǎng)時(shí)間覆蓋接觸損傷漿膜層、手套尚未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔，都是促成腸道黏連的醫(yī)源性因素，應(yīng)予以有效防止。
臨床上黏連性腸梗阻的治療，重要的是要區(qū)別是單純性的還是絞窄性的，是完全性的還是不完全性的。因?yàn)槭中g(shù)治療并不能徹底消除黏連，相反術(shù)后還可能形成新的黏連。對(duì)于單純性腸梗阻或不完全性腸梗阻，特別是廣泛性黏連者一般選用非手術(shù)治療。黏連性腸梗阻如果非手術(shù)治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)甚至病情加重或懷疑為絞窄性腸梗阻時(shí)，手術(shù)需及早進(jìn)行以免發(fā)生腸道壞死。
