胎死宮中，歷時過久，不能自行產出者稱為胎死不下，本病是臨床常見病之一，死胎稽留宮腔過久，容易發生凝血機制障礙，導致彌散性血管內凝血，可危及孕婦的生命，對于胎死不下的辨證，要根據妊娠的月份，胎死時間、全身癥狀、舌脈和婦科檢查，及輔助檢查結果，綜合分析做出判斷指導治療。
治療方法是以下胎為主，但需根據母體的強弱，證候的虛實，酌情用藥，不宜強行用迅攻伐猛的藥物，以免導致不良后果，如果胎死日久，易發生凝血機制的障礙，有出血傾向屬于危重病癥，應予積極的救治。
產科常見病胎死不下
付殿躍主治醫師
河北以嶺醫院 中醫科
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胎死不下診斷辦法一、病史，有停經史及妊娠反應史，甚或胎漏、胎動不安的病史，二、癥狀，妊娠的中晚期孕婦自覺胎動消失，子宮不再繼續增大，乳房慢慢的松軟變小，全身乏力食欲不振，若胎兒在宮內死亡的時間比較長，還可出現口中惡臭、腰酸腹墜、陰道流血、脈澀等癥狀。三、檢查，婦科檢查可見妊娠中晚期腹圍減小、宮底下降、胎動以及胎心消失。四、腹部檢查以及婦科內診檢查，可發現子宮頸口閉合，子宮小于妊娠的月份，若妊娠中晚期胎死不久，子宮大小與妊娠月份相符，實驗室是檢查妊娠試驗呈陰性，盆腔的b超檢查無胎心和胎動了。語音時長 1:17”
付殿躍
主治醫師河北以嶺醫院
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胎死不下病因病機機制分為虛實兩個方面，虛者是氣血虛弱，實者是由瘀血濕濁阻滯引起。一、氣血虛弱，孕婦素體虛弱或飲食勞倦傷脾，氣血虛弱，故死胎難以產出導致胎死不下。二、淤血阻滯，孕期跌撲外傷或寒凝血滯，感染邪毒、熱結血瘀、瘀血內停、瘀阻沖任、損及胎元，礙胎排出，所以導致胎死不下。三、濕阻氣機，素體脾虛，或飲食不節，勞倦過度，損傷脾氣，華嚴不足以及濕濁內停等，導致氣機阻滯，則死胎不下。語音時長 1:13”
付殿躍
主治醫師河北以嶺醫院
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艾兵泉
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林彬
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李紅冬
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