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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風(fēng)險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當(dāng)然包括一些別的治療方案。例如康復(fù)治療對癥支持治療預(yù)防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復(fù)雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17248次

• 老年人腦積水的治療

  老年人腦積水，這也是現(xiàn)在關(guān)注的一個熱點，這個就分為，老年人有這種特發(fā)性的，這種正常壓力腦積水，還有一些是繼發(fā)于其他原因的，不管是哪一種腦積水，就是說這里邊涉及到，這么幾個問題，一個就是說這個老年人，這個老人，他原來以前身體狀態(tài)怎么樣，再也就是說，家里的經(jīng)濟條件怎么樣，還有就是這個老人，還有他的家屬，對他以后的生活的預(yù)期怎么樣，假如說這個老人，既往一般情況還可以，家里經(jīng)濟也還可以，就是說對他預(yù)期有一定的預(yù)期，因為有些老年人得了腦積水之后，尤其是這種正常壓力腦積水，得了之后、他可能不影響生命，就是一時半會兒，不會妨礙到生命，只是會影響他的癡呆，包括這種記憶力，包括一些個出現(xiàn)尿失禁，走路不穩(wěn)的這種情況，然后假如說對他生活，要求比較高的時候，還是需要積極治療，因為手術(shù)治療之后，不管是這種繼發(fā)于這種腦出血，腦梗塞、還有這種腦腫瘤，包括這種沒有繼發(fā)原因，一種特發(fā)性的腦積水，術(shù)后效果一般都會比較好，所以說假如說對生活質(zhì)量，要求比較高，身體情況也不是特別差，經(jīng)濟條件也不是特別差的時候，還是希望他能積極的手術(shù)治療，來改善老年人在老年期間的，生活質(zhì)量、讓老年人活得，能有一個更好的晚年吧。

  

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  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-08 5269次

• 老年人腦梗塞的飲食
  老年人如果已經(jīng)患有腦梗塞的問題，可能在一段時間之內(nèi)會有復(fù)發(fā)的情況，無論是在急性期還是在這種康復(fù)期之后預(yù)防復(fù)發(fā)的狀況，在飲食上都是需要注意的。1.應(yīng)該還是以素食為主，多選擇一些豆類以及豆制品。2.少食多餐，以易于消化和清淡的食物為主，以早中餐為主，避免晚餐飲食過飽。3.不能飲酒，防止心率快以及血清蛋白的增多，并且很多人在飯后可能愛吸煙，一定要注意戒煙。4.適量的飲茶可以利尿，并且減少脂肪的吸收。5.限制食鹽。6.蔬菜水果，還有這種維生素、無機鹽以及纖維素含量比較高的，而且是非常良好的來源。這些應(yīng)該還是要多食用，并且有利于降低相應(yīng)的過度肥胖的體重。
  語音時長 1:28”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-25 1216次

• 老年人腦梗塞癡呆
  腦梗死的患者是有可能出現(xiàn)癡呆癥癥狀的，如果是一個急性腦梗死，患者的梗死范圍包括這種具有認知功能的這些區(qū)域，比如患者的額葉或者顳葉，還有海馬這些區(qū)域，就有可能出現(xiàn)這種認知功能的障礙，如果患者是一個反復(fù)發(fā)作腦梗死，有可能影響患者的皮質(zhì)腦干束或者皮質(zhì)脊髓束，從而影響這種認知功能。對于這種情況，我們可以采取一些藥物治療，常見藥物包括吡拉西坦、石杉堿甲、多奈哌齊等；這些藥物可以改善患者腦細胞的代謝，從而緩解這種因為反復(fù)的腦梗死引起的失代謝癥狀；同時，應(yīng)該加強對患者基礎(chǔ)病治療，因為腦梗死患者常常伴有高血壓，或者有糖尿病，或者高脂血癥這種基礎(chǔ)病，把患者的血脂、血壓、血糖控制在合理的范圍之內(nèi)，才能有效的避免患者再次梗死發(fā)生，從而改善患者的預(yù)后。
  語音時長 1:31”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-03 1845次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人腦梗塞主要就是以控制血壓，穩(wěn)定血糖，降低血脂來逐步的調(diào)養(yǎng)，而且一定要堅持相對較久的時間，否則很多患者后期不能很好的恢復(fù)。而且積極的完善血管造影檢測，明確血管的具體形態(tài)，必要的時候還要進行手術(shù)治療，比如血管吻合手術(shù)。意見建議：建議患者在后續(xù)以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃水果蔬菜，比如西紅柿，黃瓜，西瓜，蘋果等等。及早的下地活動，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-10 2102次

• 老年人腦梗塞怎么調(diào)養(yǎng)
  病情分析：老年人罹患腦梗塞后，要多吃一些清淡的食物，比如蔬菜，水果，粗糧等等。同時還可以多吃一些增強免疫力的食物，比如蜂王漿，冬蟲夏草，蛋白粉等等。此外，患者還需要適當(dāng)?shù)倪M行戶外運動，比如快走，慢跑，做操等等。意見建議：老年腦梗塞患者需要在神經(jīng)內(nèi)科接受檢查和治療，患者需要完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，頭顱CT，腦血管磁共振等檢查。同時，給予阿司匹林，阿托伐他汀等藥物抗動脈硬化治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-05 802次

• 老年人腦梗塞的食療
  老年人腦梗塞的食療有以下幾種：第一，患者可以多吃香菇，香菇具有活血化瘀的效果，引起腦梗塞的主要原因是高血壓和高膽固醇，吃一些，香菇可以降低血壓，加快血液循環(huán)改善心腦血管的供血。第二，可以服用芹菜，芹菜具有降低膽固醇的功效，對于高血壓有很大的幫助，芹菜里面的成分可以清熱利濕，洗腦健腦，對我們的大腦有很
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 614次

• 老年人腦梗塞的癥狀
  腦梗塞的話，這個是一種腦部缺血性的改變形式，他一般都是表現(xiàn)為神經(jīng)的缺血壞死，從而引起的相應(yīng)的癥狀。最常見的癥狀就是頭暈，肢體麻木，言語功能障礙，等等一些情況。包括有的老年人也會出現(xiàn)一些認知功能障礙，癲癇，甚至到最后的昏迷等等。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-30 4084次