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高血壓患者社區管理

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醫生主講實錄

高血壓患者可通過社區管理以維持血壓的良好控制,有健康宣教,建立健康教育檔案,發放高血壓防治知識手冊,舉行高血壓防治專題講座,告知監測血壓的必要性,不擅自停藥。

第一,對家屬進行相關教育,加大家庭支持及監管力度,提高患者治療的依從性。

第二,改變生活方式,建議合理膳食,控制體重,減少鈉鹽、高脂食物的攝入,戒煙限酒,進行有規律的體育鍛煉,減輕精神壓力,保持心理平衡。

第三,藥物治療,需要常用的降壓藥為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。一級高血壓患者可以給與ACEI或者ARB類等藥物治療,二級高血壓采用CCB聯合ACEI或者ARB等藥物治療,頑固性高血壓患者可加用利尿劑進行治療。此外,高血壓還有可以用中藥治療。

第四,監測與隨診,每周監測一次血壓,給予記錄評估,調整降壓藥的劑量,隨時電話回訪,指導患者治療。如果患者能夠遵從醫囑,改善生活方式,控制良好的心態,綜合治療,有助于使患者血壓控制在90/140毫米汞柱以下。

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