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醫生主講實錄

目前冠心病藥物主要包括以下幾個方面:

第一、改善缺血,減輕癥狀的藥物,其中:

1、β受體阻滯劑,它能夠抑制心臟,β腎上腺素能受體減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,從而降低心肌耗氧量以及減少心絞痛發作和增加運動耐量,用藥后進期心率降至55到六十次每分,嚴重的心絞痛病人,如果沒有心動過緩癥狀,可以降到五十次,推薦使用無內在菌桿活性的選擇性β一受體阻滯劑,從小劑量開始,逐漸的加量。

第二、硝酸酯類藥物,以非內皮依賴性血管擴張劑,能減少心肌的耗氧,改善心肌供冠注,從而降低心絞痛發作的頻率和程度。

第三、鈣通道阻滯劑,作用機制是抑制鈣離子進入細胞內,也可以抑制心肌細胞興奮收縮,聯中鈣離子作用,從而抑制心肌收縮,減少心肌耗氧,擴張冠脈,解除冠狀動脈痙攣,改善心肌內膜下的缺血。

第四、其他藥物,包括一些曲美他汀,或者是尼克地爾,都有一定的改善心肌供血以及代謝作用。

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