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妙手醫生精選

高血壓急癥的治療原則

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醫生主講實錄

高血壓急癥的治療原則:一定要在短時間內將血壓控制在安全的范圍,防止靶器官進一步受損,嚴密的監測血壓,尿量,生命體征的情況,要根據臨床情況的不同使用短效的靜脈降壓藥。

在降壓過程當中要嚴密觀察靶器官的功能情況,比如神經系統癥狀體征,胸痛是否加重。由于已經存在靶器官的損害,過快或者過度的降壓反而有可能導致組織灌注不足而誘發缺血事件,所以起始的降壓目標并不是將血壓降到正常,而是逐漸的將血壓降到安全的水平。

一開始要將收縮壓控制在160毫米汞柱左右,舒張壓控制在100毫米左右,然后經過24-48小時逐漸的將血壓降到正常水平。降壓的時候要充分考慮到患者的年齡,病程,血壓升高的程度,靶器官損害以及合并的臨床情況,由靜脈用藥逐漸的過渡到口服用藥,一般情況下需要聯合用藥。同時一定要嚴密的關注靶器官的受損情況,注意保護靶器官。

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