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蛛網膜囊能治愈嗎

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醫生主講實錄

一般情況下是可以治愈的,而且手術治愈率較高,一般很少留下后遺癥,具體的手術方法就是:

第一,可以通過開顱手術切除囊壁,也可行囊腫造瘺術來將囊腫與蛛網膜下腔或者是腦室開放。

第二,安裝分流裝置行囊腫分流術,因為囊壁是具有分泌功能的,所以說完全清除囊壁是最合理的方法,但是囊壁與周圍神經組織粘連是緊密的,所以完全切除很少有能做到的。在很多病例中,廣泛但不切除囊壁或者是開放囊腔可以充分的緩解臨床癥狀,術后隨訪行CT檢查可見囊腫體積減小或者消失,有報道是直接切除了囊壁手術的失敗率達到25%,高復發率與囊壁切除不足,囊腫開口閉塞或者是蛛網膜下腔腦脊液吸收不充分是有關系的,囊腔分流術的優勢是技術成熟可靠,即使在嬰兒患者治療中死亡率也很低,可使腦脊液緩慢減少避免腦組織劇烈移位產生嚴重后果,不足就是囊腫復發率高,有報道可以達到50%。

第三,內窺鏡的使用,使蛛網膜囊腫手術成功率大大提高,特別是這個四疊體囊腫、鞍上囊腫還有腦室內囊腫,是這些特殊部位囊腫治療的最佳選擇。

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