腸梗阻手術(shù)治療主要適用于各種類型的較大型腸梗阻,腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸道梗阻,對于非手術(shù)治療無效的患者,也應(yīng)實施與手術(shù)治療,解除腸道梗阻。由于急性腸梗阻病人的全身情況常較嚴(yán)重,所以手術(shù)的原則和目的是在最短的手術(shù)時間內(nèi),以最簡單的方法解除腸道梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。
具體的手術(shù)方法,一般根據(jù)腸道梗阻的病因、性質(zhì)、部位和患者全身基本情況來綜合決定,大體可分為以下四種:
第一、直接解決引起梗阻的原因,如腸粘連松解手術(shù),腸切開異物取出手術(shù),腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位手術(shù)等。
第二,部分腸切除吻合手術(shù),如腸管因腫瘤,炎癥性狹窄等導(dǎo)致的腸梗阻,或者是局部腸袢發(fā)生壞死,則必須行部分腸切除縫合手術(shù)。
第三,是短路手術(shù),當(dāng)引起梗阻的原因既不能簡單地解除,又不能切除時,如晚期腫瘤己浸潤固定或腸粘連成團與周圍組織愈合,則可做梗阻近端與遠(yuǎn)端腸袢的短路吻合手術(shù)。
第四,腸上路手術(shù),這也是臨床上比較廣泛使用的一種手術(shù)方式,它適用于病人情況比較嚴(yán)重或局部病變所限,不能耐受和進行復(fù)雜的手術(shù)。