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醫(yī)生主講實錄

當患者術后得了腸道梗阻時,一般是黏連性腸梗阻,是臨床上較為常見的一種類型,是腸道黏連或腹腔內黏連帶所致的腸梗阻,其發(fā)生率約占各類腸梗阻的20%到40%。

其實正確治療腹腔炎癥對防止腹腔內黏連帶的形成有重要意義。還要特別注意的是腹腔手術止血不徹底而形成的血腫,腸管暴露在腹腔外過久或者是紗布敷了長時間覆蓋接觸損傷腸道漿膜層,手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔,腹膜撕裂缺損,大塊組織結扎,腹腔引流物的放置,腹腔或腹壁切口感染等。

這些都是促進腹腔內炎癥產(chǎn)生、腸道黏連的醫(yī)源性因素,應重點予以防止。此外,術后早期活動和促進腸蠕動,及早恢復則有利于防止黏連的形成。

治療黏連性腸梗阻重要的是區(qū)別是單純性的還是絞窄性的,是完全性的還是不完全性的。因為手術并不能徹底消除黏連,相反的術后還可能形成新的黏連,對于單純性黏連性腸梗阻、不完全性黏連性腸梗阻,特別是廣泛性黏連者一般選用非手術治療。

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